小儿发烧用退热贴有用吗
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天气预报,明天早晨前后,有一股势力比较强的冷空气影响杭州,气温要下降五六摄氏度,根据以往经验,天气一变化,感冒发烧的孩子还会增多。
趁着冷空气还未到,先听听专家对小孩发烧的建议。
接下来几天要小心
儿童医院呼吸科陈主任很愿意和家长谈谈“发烧”这个话题。
小孩子得了上呼吸道感染,也就是我们经常说的感冒,超过一半的孩子会发烧。而孩子身体其他系统有了感染之后,同样会引起发烧,包括肺炎、支气管炎,甚至脑膜炎。
所以说儿科医院的发烧小病人非常多。儿科黄医师说,感冒的小病人一半以上会发烧,而孩子一发烧,家长就特别紧张。
“经过这几天的温暖,如果气温一下子跌下去,身体差一点的孩子就要小心了。”黄医师说。#p#副标题#e#
怎么算发烧?
先说说发烧的概念,陈主任说,一般测量孩子的体温,最标准的是肛温,称为“核心温度”。
健康的孩子肛温在36.5℃-37.5℃之间;腋下温度要比肛温要低0.5℃,维持在36℃-37℃之间;口腔温度又比肛温低0.3℃,正常范围为36.2℃-37.2℃;耳温和肛温相等。
以肛温为标准,如果超过37.8℃,可以认为是发烧。(如下表所示)
陈主任说,一般来说肛温在38.5℃的孩子可以用物理降温的方法,肛温上了39℃则要吃退烧药,或者带孩子上医院治疗。
晚上要不要把孩子从被窝里叫起来量体温?
半夜要不要挖醒孩子喂退烧药,可能是每个家长都碰到过的纠结问题。
陈主任的建议是,根据体温说话,如果用耳温计测体温,超过39℃,那是一定要吃退烧药的。
这个时候,刚好可以借此看看孩子的精神状态好不好,如果宝宝被弄醒后很不高兴,哭得很大声,说明宝宝没什么大问题,吃了药,睡醒会好起来;而如果宝宝被弄醒,一副昏昏沉沉的样子,脾气很好,不哭不闹,反而要小心,宝宝的发烧可能不是感冒引起的这么简单。如果宝宝有抽筋、四肢冰凉等情况,马上去医院。#p#副标题#e#
退热贴的降温效果比酒精擦浴持久
陈主任说,现在药店里卖的那种退热贴,如果宝宝只是有点发烧,但是温度不高,可以使用,比较方便,而且是体外用品,产生副作用的机会很低。如果贴在宝宝的额头,有点皮肤过敏,那就不要用了。
医院对“退热贴”做了实验,把80例发热病人分成两组,一组用退热贴贴在额头和大动脉处,另一组用20%-30%的酒精擦浴,比较两组患者1、3、6小时后的体温变化,得出结论,退热贴比酒精擦浴的降温效果更持久。
研究认为,退热贴由高分子水凝胶配合薄荷等天然成分制成,薄荷味辛、性凉,含挥发油,对皮肤有刺激作用,能刺激神经末梢冷觉感受器,产生冷感。其中又有重要成分,通过皮下渗透,减少脑部血液量,减少脑水肿,有宁神醒脑的作用,可以减轻发热引起的头晕头痛,降温的作用在6小时以上。
不过专家也指出,退热贴贴在额头对降低体温效果有限,因为额头毛细血管比较少。降温效果比较好的是贴在腋下或腹股沟处,但贴在这里小孩会感觉不舒服。
“但是事事没有绝对,以上的说法只适用于孩子精神比较好的状态下,家长大着胆子在家中处理。如果孩子精神状态很不好,老是想睡觉、四肢无力还胸闷气喘,即使体温刚刚过了38℃,还是要马上到医院来。”
6个月以下婴幼儿,不主张用退烧药
孩子脏器功能比较弱,不要急忙用药物退烧,特别是6个月以下的婴幼儿,陈主任不主张用退烧药,因为婴儿受环境影响较大,少穿点衣服、多喝水体温或许会降下来;而大一点的孩子体温如果在39℃以下,最好也不要用药物退烧,而是用多喝水的方法降温。
以下的方法,可以给爸妈一些参考,适用于体温没有超过39℃,或者已经吃了退烧药,用来辅助降温——
维持家中的空气流通,打开空调,维持房间温度于25-27℃之间,可使孩子体温慢慢下降,空气流通了孩子会觉得舒服点。如果四肢冰凉又猛打寒战,表示需要温热,要外加毛毯覆盖;
脱掉过多的衣物,如果宝宝四肢和手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物;
温水拭浴,将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤的血管扩张将体热散出,另外,水汽由体表蒸发时,也会吸收体热;另外,也可以用酒精擦拭宝宝身体,降温效果比温水更好;
用冰枕或退热贴,冰枕有助于散热,但对较小的孩子并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或体温过低,较小的幼儿也可以使用退热贴,退热贴的胶状物质中的水分气化时可以将热量带走,不会出现过度冷却的情况;
多喝水,水有调节温度的功能,可使体温下降和补充宝宝体内的失水。
还有,当孩子肛温在39℃以上,为了少吃药,同时也要做些物理降温来配合。#p#副标题#e#
发烧的孩子最好吃半流质的食物
发烧首先消耗的是水分。发烧的孩子吃退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来散热的,会丢失大量水分和盐分。
所以,孩子发烧时要补足水分和维生素,其次才是热量和蛋白质,饮食要以流质、半流质为主。
周岁以内的孩子以牛奶为主要食物,适当加水稀释,也可加米汤,米汤可使牛奶的蛋白分子链变短,易于吸收;熬制米汤时要用好的大米,加适量糖或盐,可加绿豆,有清热、解毒的作用;鲜果汁主要成分是维生素、矿物质及碳水化合物,只含少量植物蛋白质,易于吸收,夏天用西瓜汁,秋冬天用梨汁。
半流质的食物有藕粉、代乳粉和比较软的面等。发热急性期或高热期主要吃流质的食物,恢复期、退热期吃半流质食物。烧刚刚退下去,不要吃很油腻的东西,否则可能会腹泻。
发烧的孩子最好吃半流质的食物
发烧首先消耗的是水分。发烧的孩子吃退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来散热的,会丢失大量水分和盐分。
所以,孩子发烧时要补足水分和维生素,其次才是热量和蛋白质,饮食要以流质、半流质为主。
周岁以内的孩子以牛奶为主要食物,适当加水稀释,也可加米汤,米汤可使牛奶的蛋白分子链变短,易于吸收;熬制米汤时要用好的大米,加适量糖或盐,可加绿豆,有清热、解毒的作用;鲜果汁主要成分是维生素、矿物质及碳水化合物,只含少量植物蛋白质,易于吸收,夏天用西瓜汁,秋冬天用梨汁。
半流质的食物有藕粉、代乳粉和比较软的面等。发热急性期或高热期主要吃流质的食物,恢复期、退热期吃半流质食物。烧刚刚退下去,不要吃很油腻的东西,否则可能会腹泻。
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