备孕二胎 你的卵巢够格吗
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生二胎前 要先做卵巢检查
1、阴道超声是首选
至女性初潮时,卵巢中卵泡的数量将达30-50万个,每个月将会有一批卵泡发育,其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的将自行退化,女性的一生,真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出,所以监测卵巢内的卵泡是重点。
由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,故评估卵巢时,还是首选阴道超声。而对于没有性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。
2、基础性激素检测可了解卵巢功能
和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同的时间,检测性激素的意义是不同的,用来评估卵巢“年龄”的话,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素五项或六项,顾名思义,就是含有5种或6种激素,分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反映卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,通常需一起检测这几种激素情况。
当FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来,需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极进行相关干预,必要时可进行辅助生育治疗。对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有另一方面的困扰,即会出现月经稀发,经常无正常排卵,进而导致不孕,对于这类女性,也应该到生殖中心就诊,以全面评估内分泌状态,进行生育指导。“多囊卵巢”的患者中(可能合并其他因素),最终需要“试管婴儿”助孕的约占8%-10%左右。
3、抗苗勒氏管激素检测更敏感
近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。抗苗勒氏管激素的发现,有如人类发现了新大陆一样,让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。
AMH通常具有年龄阶段性,不同年龄阶段,参考值也会有所不同,一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,>37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退;而amh>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。#p#副标题#e#
如何保养卵巢?
1、 保持有规律的作息生活:注意劳逸结合。
2、 避免经期着凉:行经期间受凉,容易造成经血不畅,引起痛经。如:冒雨涉水、坐卧湿地、用凉水洗脚等。
3、 加强运动:运动是一种“万能药”,可以在月经来临前1—2周做些中度的有氧运动如:慢跑、游泳、骑自行车等。
4、 经常泡澡:在洗澡水中加入适量的盐和碳酸氢钠制成矿物质浴水,也可以加入一些薰衣草油,有使全身肌肉放松、缓解情绪紧张、安定心神之功效。
5、 避免人工流产和使用避孕药:恶性干扰卵巢正常的分泌功能,容易引起内分泌失调。
6、 避免盲目减肥:当体内脂肪不能维持正常的机体需要时,会引起月经不调。保持正常合理的体重,通过运动、饮食来减掉身体过多的脂肪。
7、 避免穿紧身内衣,压迫生理正常发展,容易引起妇科疾病。
8、 患有妇科炎症的女性:内衣及毛巾应用开水烫洗,以便杀死细菌。
9、 注意经期卫生:避免经期内进行房事,防止经期细菌感染,引起妇科疾病。
10、 防止滥用抗生素,抗生素会抑制了人体自身的抵抗力,导致了机体功能失常,使经血凝滞、淤阻,加重经期疼痛。
11、 远离烟酒:烟中含有大量有毒物质尼古丁,对人体的损害是不言而喻的。酒对肝脏的损害程度和酒精含量高低呈正比,它可以直接损害肝细胞,促进脂肪在肝细胞中的沉积。吸烟饮酒的女性中有25%---32%的人患月经不调,长期吸烟饮酒的女性,月经不调的发生率是不吸烟、不饮酒女性的3倍以上。
12、 经期内避免拔牙、医疗美容、打耳朵眼,容易引起精神紧张,造成气血不畅,引起痛经。
13、补充植物性雌激素
常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。另外可在医师的指导下服用补养肝肾、滋补气血的药物,如何首乌、熟地、黄芪等。
14、多摄入蛋白质
蛋白质关系着我们人体组织的建造修复以及免疫功能的维持。但要注意,陆上动物性肉类通常伴随着不少的饱和脂肪,让你长胖,因此建议减少陆上动物性肉类食物,可以低脂乳制品类、豆类和鱼虾类为主要蛋白质来源。
15、多吃新鲜蔬果
维生素C、E以及胡萝卜素是抗衰老的最佳元素。胡萝卜素能保持人体组织或器官外层组织的健康,常长“痘痘”的姐妹们应视其为“良友”,而维生素C、E则可延缓细胞因氧化所产生的老化,让青春容颜尽量“经久不衰”。
这些抗氧化物大多藏身于富含纤维的新鲜蔬果中,除了帮助消灭促使我们衰老的自由基,还能促进大直肠健康,帮助排毒。
16、保持愉悦的心情
加强体育锻炼,身体健康才是快乐的物质条件。疾病缠身的人是不会愉快的。当感到情绪糟糕时,有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力,便可使情绪得到缓解。
17、定期检查
根据体内激素水平高低,采用激素替代疗法。须适量服用雌激素的患者,三个月要监测一次,在医生指导下服用,从而推迟卵巢功能的衰退期。
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