葡萄胎有孕囊吗 孕囊大小与孕周
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一、葡萄胎会有孕囊吗
部分性葡萄胎有孕囊,完全性葡萄胎无孕囊。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。大部分的葡萄胎患者子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。只有患有部分性葡萄胎患者才有可能有孕囊。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄,以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。
有孕囊有胚芽,一般没有心搏了。基本上是流产下来的物质有正常的胎盘和胚芽,但是胎盘绒毛有部分水肿变性,滋养细胞增生了。部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见。完全性葡萄胎第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。
二、怀孕多久B超能看出孕囊
孕囊是怀孕最初的形态,是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。
一开始孕囊是很细小的,然后再慢慢地长大。那么怀孕多久B超能看出孕囊呢?
一般情况下,怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。
通常,HCG达1000U/L时,阴道超声应该可以识别出宫内孕囊,这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子,HCG达到6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,因此,阴超会更加准确,如果正常的月经周期,到了孕49天还看不到宫内孕囊,则应怀疑宫外孕。
三、孕囊大小与孕周
妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。
11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
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