糖尿病孕期要不要吃药 怎么吃药
本文已影响1.33W人
本文已影响1.33W人
对于有糖尿病的孕妇来说,有一个问题:怀孕期间是否该停药?因为常听说“是药三分毒”,但是如果停止服用降糖药,血糖就可能马上飙升。怎么办呢?是继续服药还是停止服药?
《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》(2017年版)对孕期降糖药物使用建议是:
1.胰岛素:
(1)可应用于孕期的胰岛素类型:包括所有的人胰岛素:(短效、NPH及预混的人胰岛素)。胰岛素类似物有:门冬胰岛素和赖脯胰岛素。
(2)孕期胰岛素应用方案:对于空腹及餐后血糖均升高,推荐三餐前短效/速效胰岛素,睡前NPH。由于孕期胎盘胰岛素抵抗导致的餐后血糖升高更为显著的特点,预混胰岛素应用存在局限性,不作为常规推荐。
2.口服降糖药物:
多项二甲双胍与胰岛素孕期应用的头对头研究,证实了二甲双胍孕期应用的疗效及安全性,国内外针对二甲双胍的多个Meta分析提示,使用二甲双胍在控制餐后血糖、减少孕妇体重增加以及新生儿严重低血糖的发生方面都有益处。但由于我国尚无二甲双胍孕期应用的适应证,且口服降糖药物用于孕期糖尿病仍缺乏长期安全性的数据,本指南建议孕期不推荐使用口服降糖药。
由此可知,妊娠糖尿病者应避免使用口服降糖药,通过饮食治疗血糖不能控制时,使用胰岛素治疗。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据显示,速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期使用是安全有效的。
妊娠期糖尿病怎么办
1.糖尿病患者可否妊娠的条件
(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。对母儿危险均较大,不宜妊娠。
(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下妊娠。
(3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。
2.糖代谢异常孕妇的治疗
(1)妊娠期血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。
(2)饮食治疗。饮食控制很重要。
(3)药物治疗。对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。
(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗。
3.孕期母儿监护
每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测,必要时及早住院。
糖尿病足又痒又疼 要怎么治疗
糖尿病肾病能吃什么零食
咽喉炎要不要吃消炎药呢
糖尿病肾病吃什么降肌酐
糖尿病吃什么 糖尿病人不能缺少4种维生素
糖尿病患者如何正确用药
糖尿病足吃什么药
糖尿病吃什么好 多吃这些预防糖尿病还能降三高
糖尿病注意事项 细数糖尿病用药十大误区
女性尿痛怎么办 女性尿痛吃什么药
山药不能和哪些食物一起吃 吃山药要注意什么
吃减肥药能减肥吗 吃减肥药能喝酒吗吃减肥药可以抽烟吗吃减肥药可以吃辣吗怎么吃减肥药最有效
糖尿病不宜吃6种水果 糖尿病的饮食原则
糖尿病如何备孕 这些要注意
孕妇能吃橙子吗:可以吃(不能多吃,有患糖尿病风险)
山药糖尿病人能吃吗 糖尿病食疗的山药也要适量吃
妊娠期糖尿病是怎么回事 这五点要注意
孕妇怀孕初期感冒了吃什么药好
吃避孕药怀孕了孩子能要吗 主要看2点
患糖尿病的人可以吃水果吗 糖尿病人吃什么水果好
【图】吃中药不能吃什么 喝药汤时一定要注意这些用药禁忌
糖尿病患者不能吃糖吗
哺乳期不能吃的东西 哺乳期用药要谨慎
糖尿病足怎么护理 这些要注意
糖尿病足危害大 糖尿病人要注意
糖尿病饮食 一个村不得糖尿病竟是吃了这物
什么时候吃避孕药管用 不要傻傻的分不清
吃了避孕药月经会推迟吗 紧急避孕药怎么吃
糖尿病要终身吃药吗 糖尿病要住院治疗吗
糖尿病肾病吃什么食物好
糖尿病肾病能吃什么水果
为保命吃6年避孕药:什么病要如此吃避孕药
糖尿病患者用药的误区