孕期不要忽略乳房问题
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怀孕后,荷尔蒙剧烈改变,又因产后需要哺乳,乳腺从孕期开始增生,乳房明显胀大,带给妈咪最明显的感受除了外观上的变化外,还出现许多其他的症状,如胀、痛。其实,不论是否怀孕,只要乳房出现持续异常的症状,都必须到妇产科或乳房外科就医,以查清原因,好让自己放心喔!
症状1. 刺痛
根据过去的研究,“乳房疼痛”的案例中大约只有4%和乳癌有关,因此,孕妈咪不用过分担心。但若非月经来潮前的固定胀痛,都应就医诊断,当一般女性或孕妇表示乳房疼痛时,医师会先进行触诊,检视是否有硬块,并且确认疼痛的部位,许多女性表示乳房疼痛,但痛的部位其实是胸骨或肺部,若经触诊后没有发现硬块也排除其他病理性原因,一般会采持续观察追踪的方式,且大部分的痛不用吃药都会自行缓解。若连续疼痛6个月,才会进一步详细的检查。
孕期通常为筋膜炎引起
怀孕后乳房出现刺痛感,最常见的原因是因为乳房胀大,对乳房中的筋膜造成拉扯,增加肩、背部和乳房的负担。“疼痛”是怀孕后妈咪最常反应的乳房症状,这样的疼痛感类似于月经周期来临之前的胀痛,但因乳腺持续增生,整个孕期可能都有疼痛感,只要没有其他特殊症状,基本上都属于正常情形。
医师提醒:每月自我乳房检查‧避免怀孕困扰
前些日子,一位33岁怀孕初期的女性发现罹患乳癌,为了进一步积极的治疗,只好忍痛将胎儿拿掉。每位女性从初经来潮后,都应养成经期结束前进行自我乳房检查的习惯,怀孕后,乳房变大、变胀,反而容易将硬块埋住,且乳房血管增生后,若乳房中有不好的细胞,增生血管会提供更多的营养助其发育,肿瘤会长得更大。刚怀孕时,也可请医师做仔细的乳房检查,以免日后发现还得面临更困难的抉择。#p#副标题#e#
症状2. 硬块
有些孕妈咪反映乳房中似乎有硬块,着实担心是否患了乳癌!实际上,怀孕后乳房胀大,硬块会更难被发现,若在怀孕时发现硬块,此硬块大多在怀孕前就存在,因此,怀孕前一定要进行每个月的自我乳房检查。
检视为良性或恶性
若孕妇发现硬块,医师会先检视,判断硬块为良性或恶性,良性肿块通常是因体质引起的囊肿、脂肪瘤、腺体瘤,或是因怀孕乳汁淤积造成的水瘤。良性肿块通常不需立即处理,特别是在怀孕阶段,但会定期追踪观察。
而若是恶性肿瘤,则会视怀孕周数来决定处理方法。若在怀孕初期发现,有些检查可能会对胎儿造成影响,且怀孕后的身体荷尔蒙和血液改变,会让肿瘤长的特别快,并且容易产生淋巴转移,通常建议终止妊娠;而怀孕中后期,胎儿的器官已经形成,单纯的麻醉已经不会造成太大影响,可进行乳房开刀手术,不会影响子宫与胎儿,但是否在怀孕中继续进行电疗或化疗,可能还得继续评估。
症状3. 分泌物
孕期乳房出现分泌物属于正常情况,有些初乳会在孕期开始分泌,孕妈咪只要做好基本的清洁护理即可,但一定要与医师确认,是否为正常的分泌物。有些人担心分泌物含血是癌症的征兆,其实含有血液不见得是癌症,也可能是乳管受挤压受伤出血,因此,若怀疑有其他可能,医师会进行化验。
量不多且无其他异常症状即无碍
若是单纯的乳汁分泌,或乳管扩张导致分泌物多,且平常流量不多,检查报告也确定没有发炎或恶性细胞时,基本上,不会进行特别处理,但若有发炎的情况,就会用药物止住发炎。若流量多达可浸湿胸罩的程度,便会进行手术将乳管去除,但怀孕中或将乳管去除会影响日后哺乳,因此,暂时不会处理。不论何时乳头出现分泌物,一定要就医,若非因为怀孕或哺乳,却有异常量多的分泌物,便可能是乳管出现问题或荷尔蒙失调。#p#副标题#e#
症状4. 乳头发痒
乳头发痒应先观察外观是否合并其他症状,因癌症有时会有皮肤发炎、红肿的表征,若乳头皮肤颜色没有变化,分泌物颜色也无异常,观察即可;但若有发痒,且有脱皮、肿大的情形,就要迅速就医。乳头发炎且并发癌症较易在白种人身上发生。
选对内衣为首要之务
一般而言,乳头发痒的原因通常和内衣有关。太紧的内衣易压迫乳房,且不透气也可能引发乳头的过敏;太松则可能造成摩擦而发痒。内衣一定要选择透气吸汗且大小符合胸型的内衣,支撑力要佳,特别是进入孕期后,乳房胀大明显,足够支撑力还可减少筋膜拉扯,避免筋膜炎。
乳房自我检测法
1. 将内衣脱去,站在镜前,检视乳房高度是否对称、外型及皮肤是否有异常,乳头是否凹陷或有异常分泌物及出血。
2. 两手向上举,再次观察乳房和乳头是否有步骤1中提及的异常。
3. 仰卧于床上,左手置于头下,右手四指并拢,以顺时钟方向,从左侧乳头正上方采小圈平压方式检视是否有肿块,最后往乳头位置移动,同样方式检查是否有肿块。
4. 左手放回原位,右手按压左侧腋下,检查是否有肿块。
5. 重复3、4步骤,检查右侧乳房。
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