妇产科医生细数剖腹七宗罪
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医学指导 解放军157医院妇产科主任郭会平
阿玲这个月就要临盆了,因为听说很多人都选择了“方便无痛”的剖宫产,她也有点心动,不想去受阴道分娩那份罪。统计数字显示,在中国部分大城市,剖宫产率已达到70%-80%。然而,世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准;在日本,剖宫产率则低于10%。
解放军157医院妇产科主任郭会平认为,造成如今剖宫产居高不下的原因有很多:一方面,“先天足,后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度,造成胎儿过大过重;另一方面,部分产妇害怕自然分娩的疼痛,又担心顺产不了还要开刀,干脆直接选择剖宫产;此外,这也与个别医院追求经济利益,担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。尽管剖宫产技术已经很成熟,也比较安全,但与自然阴道分娩相比,仍有几个不可忽视的负面因素。
胎位异常应果断选择剖宫产
郭会平说,列出剖宫产的并发症,并不是说不能做剖宫产,“该剖的就要剖。剖宫产有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产等情况下,应果断选择剖宫产。”
郭会平比较了剖宫产和阴道分娩的医疗费用:在广州,前者约5000元,后者约2000~3000元,相差了一半。选择让孕妇进行自然顺产除了使得医院收入减半,医生还得负较大的责任,要专门派护士陪护生产全程,在医患关系紧张的今天,医生建议孕妇“自己生”所承担的压力可想而知。
“在这个社会环境下,孕妇和家属的态度很重要,选择剖宫产一定要全面了解清楚得与失,才能对自己和孩子负责”。
关乎产妇性命及生存质量
解放军157医院妇产科主任郭会平指出,在欧美等国家,产妇和家属在没有充分理由时,是很难说服产科医生做剖宫产的。根据英国在2000年的资料数据,剖宫产的死亡率是阴道分娩的3倍。
第1宗罪:子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加,从而造成术后出血增多。
第2宗罪:感染粘连
手术增加了感染机会,手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
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