如何区分颈椎病肩痛与肩周炎
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颈椎病多发生于40岁以上,与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿,神经根型颈椎病,尤其是颈以下者,可产生一侧或两侧颈、肩臂部疼痛不适,肩周炎患者,亦可放射到同侧颈、上臂、前臂,因此,疼痛均有可能在颈肩部,二者易混淆。那么,如何区分颈椎病与肩周炎呢?
颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别:
从病史来看,颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛,而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;从症状来看,颈椎病表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木,肩周炎则为肩臂疼痛,呈冷痛、钝痛、酸痛;从活动受限来看,颈椎病为颈强直、活动不灵,而肩周炎为肩活动受限,而从体征来看,颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性,而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;最后一点,颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小,肩周炎则显示颈部阴性,肩亦无明显改变。
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