强直性脊柱炎有几种治疗方法呢
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治疗强直性脊柱炎可选用甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子,这两种药物属于免疫调制剂,在非类固醇消炎药控制不佳,或有严重的周边关节侵犯,肌腱骨头关节以外,如眼、心、肺的侵犯,才使用这类药物,但目前有积极用药的趋势,尤其对于有幼年发病患者,更需要使用这类药物来达到控制病程的目的
甲氨蝶呤
剂量:起始剂量约为每周5-10mg,如无不良反应,视病情加量,最大剂量最好不要超过每周15mg,一次服用副作用比较大,可分成二或三次服用。
副作用:1.过敏。2.血球数减少:各种血球(红血球、白血球、血小板)都可能减少,刚开始使用时大约一个月就要检查血常规,之后可减为三个月一次。3.肝肾机能受损:应三个月检查一次肝肾功能。4.叶酸缺乏:使用此药时应加服叶酸。5.头晕、头痛。6.间质性肺炎:发生机会小。
起效时间:约1-3个月。
对生育的影响︰无论男女性,在欲生育前半年宜停用,且女性怀孕期间不建议服用。
抗肿瘤坏死因子
近年来研究出的抗肿瘤坏死因子,有依那西普、英夫利昔单抗等,对于强直性脊柱炎的治疗具有良好的效果,但目前仍处于临床实验阶段。
沙利窦迈,肽胺哌啶酮在过去是用来治疗孕吐的镇静剂,但因致畸胎而成为禁药,最近也被发现有抗肿瘤坏死因子的效果,可以治疗强直性脊柱炎,也在临床试验阶段,欲生育的患者,不可以接受此种治疗。
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