人流后闭经如何处理
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流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净,甚至宫腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮。
造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不做治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎需要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经。闭经的情况下不仅以后不能生育,而且会引起卵巢早衰,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。
一般来说,人流后月经规律会改变,女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常,人流后一般30-40天来月经,术后月经不来有以下的原因:一是有宫颈粘连或宫腔粘连,导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。
针对这种情况,可以做一下B超测子宫内膜厚度,必要时做宫腔镜检查,如有内膜粘连,可在宫腔镜下加以分离,然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。应该注意的是,人流毕竟是有创伤的,因此尽量不要作为避孕的手段,如果暂时不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流导致身体上大的伤害。
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