多囊卵巢综合征一定不孕吗?
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多囊卵巢综合征的初步诊断可以从月经稀发、闭经、不孕、多毛等作为判断。而多囊卵巢综合征的临床表现是呈多样性的,一半多于青春期开始发病,常见于育龄妇女。那么患上多囊卵巢综合征就一定不会怀孕吗?多囊卵巢如果想怀孕该怎么做?
多囊卵巢综合征的临床症状
1、月经失调:这是多囊卵巢综合征最常见的症状。正常月经周期是21-35天。超过35天为月经稀发;月经停止6个月或按自己原来的月经周期计算,停止3个月以上,称为继发性闭经。多囊卵巢综合征多数表现为月经稀发、继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少。部分人虽然有规律月经,但是无排卵,称为无排卵月经。
2、不孕:生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占75%。以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。除此之外,自然流产机率也增加。不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。
3、多毛、痤疮:由高雄激素引起,是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主。主要表现为上唇部多毛似胡须;前臂及小腿毛增多;阴毛浓密,向上延伸至腹中线,向后延及肛周,向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧;偶尔乳晕周围也有长毛等。约78%的妇女多毛症为多囊卵巢综合征。油脂性皮肤和痤疮也常见,这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。
4、肥胖:约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。通常采用体重指数(BMI)进行肥胖的分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)2。我国人群BMI在18.5~22.9为正常,≥23为超重,≥25为肥胖症。如体重68公斤,身高1.6米,BMI为26.6,即为肥胖症。
5、黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等处的皮肤皱褶处的皮肤增厚,出现灰褐色色素沉着,质地柔软。与胰岛素抵抗有关,是糖尿病潜在的标记。
多囊卵巢综合征一定不孕吗?
多囊卵巢综合征患者不是不能怀孕,只是怀孕会比较困难。我们首先要清楚一点的是,掌管女性生殖系统的内分泌轴是下丘脑-垂体-卵巢,一旦下丘脑垂体功能发生障碍,内分泌轴就会发生紊乱,激素水平也会表现异常,如雄激素水平过高、孕激素水平过低或者没有孕激素,这这样的环境中,卵泡不能按时发育成熟,卵巢不能正常排卵。没有卵子,要想怀孕就很困难了。
很多人看到多囊卵巢综合征很难怀孕这里就不由自主地紧张兮兮,其实大可不必这样。多囊卵巢综合征病人怀孕只是相对正常人比较困难而已,而并非不治之症。临床上通过很多人看到多囊卵巢综合征很难怀孕这里就不由自主地紧张兮兮,其实大可不必这样。多囊卵巢综合征病人怀孕只是相对正常人比较困难而已,而并非不治之症,女性朋友平时一定注意卵巢保养。
而多囊卵巢综合征患者最主要的临床表现就是稀发排卵,这也通常是患者就诊的原因,但要明确一点的是,稀发排卵并不是不排卵,只是机率比较小,并非不能怀孕,只要有排卵,就有怀孕的可能。通俗来讲也就是说只有解决了稀发排卵的这个问题,不孕不育的难题就迎刃而解了。
所以多囊卵巢综合征患者也是可以生育的,但是往往需要医生的协助。促进生育是多囊卵巢综合征治疗的重要方面。诱导多囊卵巢综合征患者排卵,首选氯米酚(也叫克罗米芬)。克罗米芬治疗能使70%以上的人排卵。具体用法是从月经周期第3-5天开始,每天50毫克,连用5天。通常在用药后7-10天出现排卵。若治疗1-2个周期无效时,每天剂量增加50毫克。治疗期间测基础体温,观察是否有排卵性双相曲线。
也可以B超检测排卵,准确把握排卵时间。经过克罗米芬治疗3-6个周期无效时,改用促性激素。常用尿促性素(hMG)或重组人促卵泡素(果纳芬等),建议在医生的指导下应用。如果经过上述治疗无效,也可采用手术治疗。如腹腔镜下卵巢打孔术,卵巢楔形切除术很少应用。体外受精-胚胎移植也是促进多囊卵巢综合征患者的生育的有力措施。近年来兴起的卵母细胞体外成熟培养也是治疗多囊卵巢综合征和促进生育的有效措施。
多囊卵巢综合征患者想要怀孕怎么办?
1、调节月经周期:主要通过孕激素和避孕药来调节月经周期抑制毛发生长的同时也可以治疗痤疮,疗程通常需要3-6个月,如果长期使用应该定时监测血糖、血脂和肝功能。
2、治疗肥胖:肥胖是多囊卵巢综合征患者较为常见的临床表现,但不是每一个多囊卵巢综合征的患者都肥胖,对于肥胖的患者临床上主要提倡通过运动和饮食来达到控制体重的目的,每天至少运动1个小时以上,饮食摄入避免高脂、高糖、高热量、高脂肪,尽量避免减肥药,减肥药很有可能导致内分泌功能紊乱从而引发更多问题。
3、治疗胰岛素抵抗:可采用胰岛素增敏剂进行治疗,高雄激素的状态也会随之减轻,月经和排卵就会得到恢复。
4、多毛与痤疮的治疗:如果只是单纯的多毛与痤疮,不影响排卵的话就不需要治疗。
5、促进生育:对于患有多囊卵巢综合征却想要怀孕的患者,临床上除了以上调节月经周期、治疗肥胖、治疗胰岛素抵抗、治疗多毛与痤疮的举措外可对患者进行促排卵治疗。或者可在腹腔镜下给卵巢打孔或者部分切除,尤其适合子宫内膜异位症或输卵管积水的患者,损伤小,术后粘连少,恢复快,价格也适中,怀孕后自然流产的概率也会降低。有研究报道:腹腔镜术后排卵率可达84.2%,妊娠率可达55.7%。
6、心理治疗:不孕不育症的患者容易出现紧张、自卑的心理。因此要学会自我疏导,正确面对不孕不育,多学习一些不孕不育知识,尽量转移压力。
通过以上内容,相信大家已经知道多囊卵巢如何备孕调理了?因为多囊卵巢综合征临床上多不能治愈,但如果怀孕了的话都身体的影响就不大。在此建议患者应该要有积极的心态去面对,配合医生的治疗方案,正确认识疾病,积极治疗,调整生活方式,尽可能早点结婚生育。
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