子宫破裂怎么护理好?谨记3大护理措施
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子宫破裂是什么?
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。
随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。
子宫破裂的危害
子宫破裂是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。
对产妇来说:
子宫破裂会造成严重的内出血,使产妇出现腹部剧烈疼痛、严重腹胀以及反弹痛症状。如不及时处理,可能会因腹部大量出血而导致出血性休克,或造成全身性的凝血功能障碍,增加产妇产后大出血的风险,严重者甚至危及生命。
对胎儿来说:
子宫破裂可能会使胎儿破出子宫、进入腹腔内,这时子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会出现听不到胎心音、或者胎心音有不规则晚期心搏减速的现象,甚至造成胎盘早期剥离,使得胎儿窘迫。
子宫破裂的护理措施
1.减轻疼痛,防止子宫破裂
严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧,建立静脉通路,监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备。
2.抢救休克,维持生命体征
若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理。
①迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。
②保暖,氧气吸入,取平卧位。
③尽快做好术前准备。
④术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。
⑤严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。
3.提供心理支持,做好心理护理
向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。
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