小儿肺炎如何防护
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肺炎球菌疾病会通过咳嗽、打喷嚏以及说话进行传播。所以对于抵抗力弱的5岁以下婴幼儿应加强预防。儿童肺炎球菌疫苗如何进行接种呢?
肺炎杀伤力超过腹泻
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授表示,肺炎链球菌性疾病严重危害儿童健康,已成为一个公共卫生问题。研究表明,肺炎球菌肺炎在重症肺炎中其比例达50%左右,在致死性肺炎中的比例可能更高。英国爱丁堡大学和北京大学医学院的研究小组在对1990年到2008年中国5岁以下幼儿的死亡原因进行系统分析调查后发现,肺炎早已取代腹泻,成为首要“杀手”。在1到11个月的婴儿中,46.8%的死亡缘于肺炎,而腹泻只占8.5%。
中华医学会儿科学分会呼吸学组顾问陆权教授亦特别强调指出,肺炎球菌疾病的发病率和年龄有明显的关系,5岁以下儿童和65岁以上老年人发病率很高,其中2岁以下儿童发病率最高。婴儿刚出生时有从母体获得的一定的抵抗力,3个月后抵抗力逐渐消失,尤其3个月-2岁的儿童,免疫系统发育不完善,容易受到疾病侵袭。
车站、幼儿园成为传染场所
肺炎球菌则是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一。陆权教授告诉记者:“肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中,有关调查显示,我国至少约1/4的健康儿童携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播。肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人;也可以通过带菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)传播。它的传播途径十分广泛,空气不流通、人群密集的公共场所,如车站、幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。
专家介绍说,肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发致死、致残严重后果的感染性疾病。肺炎球菌是人体上呼吸道正常定植菌,一旦潜入人体,所引发的疾病将会呈现多样性。它不仅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等,引起黏膜性疾病;还可能经血流播散入侵原本无菌的、与外环境无直接相通的器官组织,引起菌血症、脓毒症、脑膜炎、菌血症性肺炎以及脓胸、心内膜炎、心包炎、腹膜炎、骨关节炎等所谓侵袭性肺炎球菌疾病。
近9成儿童对青霉素不敏感
目前肺炎球菌疾病最主要的治疗手段就是使用抗生素,但最新研究结果表明,以往对肺炎球菌有效的抗生素,现在正面临越来越严重的耐药性。而且陆权教授介绍说,是交叉耐药和多重耐药,这可能导致临床经验性抗生素常规剂量治疗的失败,引发严重后果,甚至导致死亡,治愈后往往也会造成很多后遗症。
陆权教授向记者展示的有关资料显示,2006年-2008年国内4家儿童医院开展的住院肺炎流行病学研究发现,青霉素不敏感肺炎球菌达86%。国家细菌耐药性监测网则检测到,儿童青霉素不敏感肺炎球菌有88.5%,成人青霉素不敏感肺炎球菌则是26.4%。
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