儿童功能性便秘如何诊治
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孩子的便秘问题家长们都应该重视的,家长们都想让孩子健康成长的,可是家长们知道功能性便秘的问题吗?知道该怎样解决的吗?一起来看看吧。
龙龙已经三岁了,可近两个月内裤上老有粪迹,龙龙妈妈很是苦恼,日前她带着孩子来到门诊,医生详细询问了病史,又做了结肠造影和肛门直肠测压检查,确定龙龙是由于性格内向,一时不能适应幼儿园的集体生活,精神紧张,憋便所致。龙龙经过医生的心理疏导,配合排便训练,两周后大便每日一次,内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿,其中不少家长认为肛门失禁来就诊。其实,这是儿童功能性便秘的一种表现。
儿童功能性便秘的表现
患儿常出现大便干硬、排便哭闹、排便周期延长(3-5天)、粪便污染内裤等症状,家长和患儿往往都很苦恼。这类便秘大多发生在1-5岁的婴幼儿。 多数患儿曾有过正常排便习惯,常常因为进幼儿园、搬家等环境因素改变、饮食习惯改变或父母不和等精神压抑而诱发。肛门直肠测压检查,这类儿童的肛管静息压 往往比无便秘的正常儿童高,排便时肛门括约肌不能放松,甚至反而紧张,有的还存在直肠感觉功能的障碍,结肠造影检查无特征性改变。血清生化检查可以发现胰 多太水平升高,肠蠕动素水平下降等。
功能性便秘的治疗
首先应教育患儿的父母和年长患儿,让他们了解正常排便和预防便秘的知识,排除影响排便的精神因素,学会正确排便的训练方法,掌握使用开塞露等简单的使用方法。其次清除积聚干结粪便,可在手指上涂润滑剂后仔细掏出。
另外在医生的指导下合理使用泻药。如果儿童能正常进食谷类、面食、蔬菜、水果,一般不需要额外补充纤维素。养成每天定时大便习惯很重要,家长可利用小儿 进食后产生的胃结肠反射来训练。年长儿童还可进行生物反馈训练。内科或康复治疗的效果在90%左右。疗效不佳的患儿,需进一步进行神经电生理检测、排粪造 影、结肠运行试验和组织学等检查后有针对性地选择手术治疗。
因此,家长们一定要重视的,掌握这些事情,让孩子远离烦恼。
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