中医对女子不孕的辨证治疗
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第一、肝郁肾虚型
肝主疏泄,能调节全身血量,肾主生殖,肝郁肾虚则冲任逆乱而致不孕。症见不孕,月经紊乱,抑郁易怒,胸闷胁胀,腰酸膝软。苔薄,脉弦细而沉,治宜疏肝益肾。方用开郁种玉汤(白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、花粉)加杜仲、牛膝、菟丝子、巴戟、杞子、熟地等。
第二、血瘀型
平素多郁气滞,气滞血亦滞,瘀血阻络冲任受阻,精卵相遇受障。症见不孕,经行腹痛拒按。月经下行不畅,色紫暗,挟血块,舌紫,脉弦细。治以活血通络,佐以益肾。方用少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、延胡、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂)加路路通。如腰酸膝软、头晕,加仙灵脾、苁蓉、菟丝子、黄芪。
第三、肝肾阴虚型
肝藏血、肾藏精、肝肾阴虚则精血不足,血海空虚而致不孕,症见不孕,月经先期,量多色深,头晕耳鸣,腰酸乏力。舌红而干,脉细数。治宜滋养肝肾,调补冲任。方用养精种玉汤(熟地、山茱萸、白芍、当归)加菟丝子、女贞子、金樱子、首乌、龟板、牛膝等。#p#副标题#e#
第四、脾肾阳虚型
先天肾气亏损,后天脾气虚弱,精血两亏,冲任虚衰,不能摄精成孕。症见不孕,月经后期,量少色淡,性欲淡漠,腰酸乏力,纳少便溏,小便清长。舌淡胖,脉沉细。治宜健脾补气,温肾助阳。方用毓麟珠(人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)加仙灵脾、紫石英。大便溏薄者加炮姜炭;小便清长者加海螵蛸、补骨脂。
第五、气血虚弱型
素体血虚或因病失血,导致气血俱虚,冲任血衰不能成孕,症见不孕,月经过多,色淡红,面色苍白,头晕目眩,胸闷心悸,纳少倦怠。舌淡,脉细弱,治宜补气生血,调经种子。方用人参养营汤(白芍、当归、陈皮、黄芪、肉桂、人参、白术、甘草、熟地、五味子、茯苓、远志)加阿胶、巴戟肉等。
第六、痰湿型
肥胖痰湿之体,驱脂阻络,气机不畅,冲任受阻而不孕。症见不孕,月经稀少或闭经,带多黏腻,喉痰黏稠,胸闷泛恶,胃纳不佳,形体肥胖,懒于动作。舌胖苔腻,脉濡滑。治以健脾燥湿,化痰调经。方用开郁二陈汤(制半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪术、木香、槟榔、甘草、苍术、生姜)加山楂。
第七、湿热下注型
湿热病邪侵入下焦。导致气血阻滞,胞络不通而致不孕。症见不孕,发热、下腹疼痛,经期加剧,月经失期,色暗红,带多色黄。苔黄腻,舌红,脉弦数。治从清热利湿通络。方用解毒四物汤(黄连、黄芩、黄柏、地黄、当归、芍药、川芎)加川朴、石斛、延胡、蒲公英。高热不退者加荆芥、薄荷。
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