中医辨证治疗风咳
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咳嗽,按理说很常见,没什么奇怪的。但是一遇见冷空气,一遇见烟味,或者其他的奇异的味道,就能引起咳嗽,长的时候一口气咳下来能咳半分多钟。咳嗽的程度没法预料。这是怎么回事?嗓子发痒,痒就咳嗽,这个咳嗽的特点不是一声一声的,而是一阵儿,呛咳的。
像这种症状大多数人会认为是咽炎,气管炎。但这个跟气管炎不一样,气管炎是炎症引起的,气管炎痰多,这个痰不多,咽炎它也有红肿热痛,慢性咽炎也有充血咽部,这个没有。而中医认为的风寒引起的咳嗽,一般都是稀痰,不是干咳,而是有痰的咳嗽。还有一种是热咳,所谓热咳它有这个热的表现,痰黄痰,它有痰,也伴随着有痰。那这种症状到底是什么病呢?
在中国的古医书《诸病源候论》上就提到了,咳有10种,就是还有这种咳嗽的分类,又咳有10种,一曰风咳。语言因咳不得竟也,就是因为咳嗽,说话都说不了了。《诸病源候论》,是中国历史上第一部论述各科病因和证候的专着,书中有记述的“风咳”,说那种咳嗽让人“咳得话都说不了”。
风咳,顾名思义,好像就是说风导致了咳嗽。咳嗽就咳嗽,怎么还和风扯上关系了呢?中医说外邪致病,这个外邪有六种:风、寒、暑、湿、燥、火,人们听得比较多的就是寒咳,热咳和燥咳,这三种咳嗽来自于六邪当中的寒、火、燥。
那么对于风咳应该怎么治疗呢?中医讲的是从风来认识,从风来治疗,从疏风、疏缓气道来考虑。利用苏叶,麻黄,炙麻黄用的是,不是用来发汗的,而是用它疏风。还有些个疏风的牛蒡子,舒缓气道的五味子,地龙这都能舒缓气道,还有的用白芍也能舒缓气道,甘草也可以起到这样的作用,所以说治疗,不离疏风,不离舒缓气道,这么两个主导思想。
如果是风寒外邪,束表闭肺,无汗发热,喘而偶咳,那么首选麻黄,配苦杏仁(此药的功用是通大肠),祛风寒降肺气。如果时咳,夜卧尤甚,就需平肝止咳,首选黛蛤散(青黛,蛤粉,两药配伍比例为;这里的蛤粉一定要用火炒通红,以减免整个散剂的寒性那么,如何从象上辨出风咳之证呢?隋·巢元方《诸病源候论》言:“风咳,欲语因咳,言不得竟是也”。
其实,“风寒暑湿燥火”里的这个风,指的不是刮风下雨的风,而是指所有和风具有相似特性的外邪,风的特性是什么呢,风的特性就是无形、流动、无孔不入、来去无定,变化无常,中医就把那些具有这种特征的疾病,称为“风病”,风咳就是其中的一种。这种咳嗽,没有其他原因,往往是由于油烟、灰尘还有冷空气、刺激性气味等等现代医学意义的过敏源而爆发的,中医认为“无风不作痒”,风邪致病,就常常会出现痒,正像王先生所描述的那样。
说咳就咳,难以抑制,说不咳了,就又停止了,就像风一样来无踪去无影,非常符合“风”的特点,所以从中医的角度来讲,属于风邪造成的咳嗽,现代医学认为这个过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,其实就属于风咳。而中医对抗风邪,它用的方法不是要拦挡,而是要疏散。中医认为炮制过的麻黄,有疏风、定喘的疗效。您再看这个是苏叶,主要就是用叶的部分,在《本草正义》这本书上就讲:“叶本轻扬”,“疏散肺闭,宣通肌表,泄风化邪,最为敏捷。”意思就是说,苏叶疏散风邪的功能是非常明显的。既然是因风而咳,那把侵入人体的这个风邪疏散出去,想来这咳嗽也就止住了。
但正如风邪变化难测,所以风咳容易复发,中医推荐小饮品:甘草2克,菊花2克,乌梅2枚,把它们一同放进杯子里,用开水冲泡,当茶喝。菊花,乌梅,这都有疏风的作用,都有缓急的作用,乌梅它也有抗过敏的作用,也可以加点甜味的生甘草,生甘草也利咽,所以对于预防,改善气道是有帮助的。
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