男子剧烈摇晃哄儿入睡 7月大女婴死亡不治
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新北市有名专业技工,其妻在7个月前生下3胞胎,原本父亲想哄女婴入睡,从楼上将女儿抱下楼放在摇椅上,但哄骗疑似用力过度酿成悲剧,在他喂完2名儿子牛奶下楼后发现女婴口吐白沫呈现昏迷状态,夫妻俩赶紧将女儿送往新店耕莘医院仍宣告不治。
警员表示幼儿无明显外伤,而院方分析可能是“婴儿摇晃症候群”,父亲哄骗女婴如果用力过度、剧烈摇晃,则有可能损伤婴儿脑袋,检方目前不排除以过失致死罪将女婴父亲移送法办,但详细情况需由法医解剖调查。
台湾儿科医学会常务理事林应然提醒新手父母,在婴幼儿1-2个月大时,因头部发育尚未完整,加上颈椎无法承受脑部重量,哄睡过程中剧烈摇晃会让婴儿脑内呈现碎豆腐状,很有可能出现脑震荡现象甚至是脑内出血。
搜狐健康解析:哄宝宝究竟能不能摇晃?
摇晃可使婴儿脑出血
不论大人还是孩子,脑内组织都如“豆腐”般脆弱,必须避免受到外力的撞击,才能保护大脑组织的安全,特别是不满1岁的宝宝,更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一,但体重大约只有成人的二十分之一,并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱,不足以支撑宝宝的头部。
另外,婴儿颅底及内面较平滑,脑组织固定不是很结实,受到强大的外力时容易晃动,大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”,引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症,眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。
摇晃还可引起“摇晃症候群”
出血之后,颅内压会急速上升,从而产生一系列症状,如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血,并引起诸多神经系统的症状,就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是,这些受伤害的婴儿并无明显外伤,却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。
伤害~可一次或多次造成
由于临床症状与受摇晃次数、程度有很大的关系,一次剧烈的摇晃会造成摇晃症候群,但即使摇晃动作不剧烈,若长期反复地施行,累积数次后,也容易让宝宝出现这种症状。有摇晃症候群的宝宝,初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安,接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐,但也有可能频繁发生,严重者甚至造成昏迷或死亡。
不论是一次造成或累积数次而成,通过电脑断层摄影或核磁共振,都能看出新旧伤痕的状况。送到医院急救的宝宝,有的只有出血状况,有的则伴随其他皮肤外伤,医生除了根据精密的仪器检查外,还会详细地询问病史,如平日由谁照顾、照顾习惯等。
及时~掌握送医时机
婴儿摇晃症候群的直接伤害是在大脑,脑细胞受损时所引发的症状可轻可重。轻者只是嗜睡,并没有其他症状,预后情况良好,严重者会昏迷不醒、抽搐不止,有时即使性命保住了,却带着严重的神经系统后遗症。神经系统疾病的预后情况与送医时机有很密切的关系,如果发现宝宝出现上述异常状况,要及时送至大型医院急救,或许可降低伤害程度。
治疗方法 脑出血后当务之急在于尽快降低过高的颅内压。降低颅内压的方法很多,视状况不同,可选择药物控制(脱水剂或利尿剂)或手术等方法,除了增加婴儿存活的几率,也尽可能将脑出血的后遗症减到最低。
可能引发的后遗症 脑部出血造成脑组织肿胀,进而压迫脑神经,脑神经受损后是无法回复到原先的状况的,存活的宝宝多会留下不同程度的后遗症,日后将会出现学习障碍、语言障碍及动作发展迟缓。因此,必须及早开展康复治疗,通过合适的训练学习,让其他并未受伤的区域神经产生并代偿已受伤神经的功能,促使宝宝发挥最大的潜能。另外,提醒家长,受过脑伤的宝宝需要更仔细的照顾,一定避免让脑部再次受到伤害。
Tips 家长绝对要避免的危险动作
1.不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝。
2.在空中抛接宝宝。
3.将宝宝抛到床上。
4.抱着宝宝旋转。
5.让宝宝坐在大人膝盖上,往后用力翻躺。
6.不要过度依赖摇篮,控制使用的时间与摇晃的程度。
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