脑积水有什么症状?如何尽早发现脑积水
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脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水可以分为婴幼儿脑积水和年长儿童及成年人脑积水。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
医学研究表明,无论对于何种疾病,尽可能早的发现都可以得到有效的治疗,脑积水也不例外,那么如何尽早发现脑积水呢?
1.如何发现婴幼儿脑积水
脑积水在婴幼儿中的发病率很高,临床主要表现为:(1)头围增大即婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。(2)前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。(3)“落日目”现象即脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。(4)其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
当发现婴幼儿出现上述症状时,极有可能是脑积水,应尽早到医院进行检查与治疗,以免严重影响今后的健康成长发育。
2.如何发现年长儿童及成年人脑积水
相对于婴幼儿脑积水,年长儿童及成年人脑积水临床表现则不太容易让人联想到脑积水,因此我们更应该加以关注,以便及早发现与治疗。其临床主要表现为(1)头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。(2)慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
当发现年长儿童及成年人出现上述症状时,不应该仅仅是治标,如只是就恶心、头痛等症状进行整治,患者自身也要多加注意并进行必要的脑部检查,防止疾病的进一步恶化。(张为波)
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