脑震荡几个月后大脑异常仍很明显
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根据一项发表在《神经学》杂志上的研究,当人体经历轻微脑震荡,几个月后,尽管大多数脑震荡的症状都消失了,但患者大脑扩散张量成像扫描显示,大脑异常仍很明显。
脑震荡也称为创伤性脑损伤(TBI),其定义为头部遭受重击或剧烈的晃动所引起的损伤。美国疾病控制和预防中心(CDC)称,在美国每年约有170万创伤性脑损伤患者。
在他们的研究中,研究人员分析了100名参与者,其中50人遭到了轻微的脑震荡,而另外50人无脑震荡。两组人的年龄和教育背景相似。参与者被要求进行记忆和思维能力的测试,并且在损伤后2周进行焦虑和抑郁的症状监测。受试者需要进行大脑弥散张量成像扫描。
26名参与者震荡后所有的测试和扫描,在4个月后重复一次。测试结果显示,遭受脑震荡受试者与没有脑震荡的参与者相比,在受伤2周后,有更多的人自我报告,出现记忆力和思维能力的问题,伴随着更多的生理问题,包括头痛、头晕,以及更多的抑郁和焦虑的症状。
当损伤后4个月再次分析研究人员发现,患者遭受脑震荡后的症状减少了27%。
脑部损伤后4个月发现灰质损伤
但从弥散张量成像扫描中,研究人员发现,那些脑震荡患者的两边大脑的额叶皮层区域灰质的出现更多的异常,而这些异常可在脑震荡后4个月出现。
阿尔伯克基的新墨西哥大学精神研究组织的安德鲁·R·梅尔和研究报告的作者说,细胞中毒性水肿可以解释大脑扫描中出现的异常。
当液体进入经历变化大脑细胞内部或四周,或出现反应性胶质增生,大脑就会出现细胞中毒性水肿。反应性胶质增生是指,中枢神经系统损害后,神经胶质细胞产生相应的形状的变化。研究人员说他们的发现表明,脑震荡可能有两种不同的恢复模式,记忆、思维和行为症状的恢复比心理脑损伤恢复更快。
此外,梅耶尔指出,这些结果表明,脑震荡后身体复原方式可能与从烧伤中恢复的方法类似。他解释说:“在复苏期间,当组织结痂后,身体完全恢复前的疼痛等症状大大减少。
这些发现对指示恢复身体活动的真正安全的时机。因为不适当地进行的身体活动,有可能产生二次脑震荡,进一步伤害原本脆弱的大脑。梅尔指出,标准的脑部扫描,如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)将无法检测到这些大脑的“微妙的变化”。
“不幸的是,人们想法往往存在一个常见的误区,认为任何持久性的症状都是来自心理上的。”他补充道。《今日医学新闻》上最近刊登的一项研究表明,运动员遭受脑震荡损伤后可能需要休学,以便进行充分的休息。(实习编译:叶秀金 审校:邱天华)
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