吃蚕豆导致急性溶血性贫血 4岁男孩险丧命
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吃了几颗蚕豆,却导致急性溶血性贫血,这是为什么?3月7日,4岁的小俊终于康复出院了。几天前,原本活蹦乱跳的他突然发烧了,小便颜色像浓茶。家里人吓坏了。送到医院检查,医生说孩子得了蚕豆病。
蚕豆病是什么病,是什么原因引起?
发病:一觉睡醒 子发烧,小便像浓茶
小俊父母都是江西人,在金华工作。几天前,小俊一觉醒来,身上很烫,一量体温,38℃多。对于发烧,小俊妈还算有经验,拿出了退热贴,还准备给儿子洗温水澡做物理降温。
可是,到第二天,小俊体温出现反复,而且整个人无精打采,小便颜色比平常深,像浓茶水一样。小俊妈越想越不对,带着儿子来到金华市人民医院儿科门诊就诊,将小俊近两日来的症状告诉了接诊的儿科副主任医师施忆玫。
凭着多年的经验,施医师判断,小俊得的可能是“急性溶血性贫血”,立即给孩子办理了住院手续。
医生追问:孩子最近吃了什么特别的东西
病房里接诊的是住院医师陈妍,她焦急地询问孩子母亲:“最近孩子有没有吃过啥特别的东西?”
小俊妈连连摇头。推荐阅读:3岁以下儿童最好不要吃蚕豆
过了好一会,她才说,“前天吃了几颗蚕豆,不会是过敏了吧?可是他小时候吃过这东西啊。”
陈医生心里咯噔了一下,问题应该就出在这了,孩子可能是吃了蚕豆后引起的急性溶血性贫血,又俗称“蚕豆病”。幸亏送来还算及时,这种病发作起来,严重的话随时会要人命。
小俊入院后经抽血化验,当天下午就确诊是吃蚕豆引起的急性溶血性贫血,经积极输血、碱化尿液等对症治疗后,第二天小俊就回到了发病前活蹦乱跳的样子,住院3天后就好转出院了。
病因:蚕豆病不是过敏 基因缺陷引起
吃了几颗蚕豆,怎么就会得病?
陈医生解释说,很多人以为,吃了蚕豆得病,是过敏反应,跟花粉、花生过敏等相似。实际上,蚕豆病不属于食物过敏范畴,它是由基因缺陷导致的。
通俗点说,就是患者血液中的红细胞膜上缺少一种酶(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,简称G6PD),碰到带有“氧化性”的物质,红细胞就会被破坏,首当其冲受到损害的就是肾脏。
新鲜的蚕豆,是很强的氧化剂,对有基因缺陷的人来说,蚕豆就变成了“毒药”。
全世界约有2亿人得这病,在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西最多。
患病者多为9岁以下孩子,3岁以下宝宝最多,占70%,特别是男娃,占90%。初夏或蚕豆成熟的季节发病较高。
小俊全家人都做了测试,只有小俊一人体内缺乏这种酶。
陈医生说,蚕豆病引起的溶血性贫血属急性发作,大多在进食新鲜蚕豆或其制品1~2天内发生溶血,最短者只有两小时,最长者可相隔9天。表现为头昏、心慌、乏力、食欲缺乏、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状,严重者可有昏迷抽搐、血红蛋白尿(尿呈酱油色)甚至休克死亡。
吃蚕豆后如有以下症状 请尽快就医
陈医生提醒,家长给孩子吃蚕豆一定要谨慎,尤其是第一次,要少吃,同时家长要密切注意其变化。如果出现以下症状,要及时带孩子到医院救治,以免贻误病情:
1、消化道症状:呕吐,腹泻,腹痛,肝脏肿大,肝功能异常,约50%的患者还会出现脾大症状;
2、泌尿系症状:小便呈酱油色、浓茶色或血色,严重者会出现急性肾功能衰竭;
3、皮肤出现的症状:面色苍白或苍黄,伴有黄疸;
4、全身症状:畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、疲倦、乏力等全身不适。
不过,家长们也别太紧张,蚕豆病并不多见,有担忧的家长,可以到医院给宝宝做个葡糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)筛查。
蚕豆病患者饮食注意这些事
1、新鲜蚕豆(蚕豆制品也是禁止食用的)
新鲜蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强。煮熟后的蚕豆偶尔误吃一两颗也许不会发生严重的溶血。但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血,所以除了避免吃蚕豆以外还要尽量避免到蚕豆收获的季节到蚕豆种植地。因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。
2、薄荷
薄荷是一种常用调料品。在很多食品、日用品当中也是很常见的:比如一些口香糖、雪糕、一些蛋糕也含有薄荷。日用品的牙膏、漱口水、还有一些药品都含有薄荷的成份。
3、维生素C
食品中的维生素C含量很少不会产生危险。这里指的是大量的维生素C(一般指药品)。因为维生素C会加速氧化。就是说如果患者吃了一些氧化性不是很强的食物,但是他摄入了大量的维生素C,这样会加大产生溶血的可能性!
4、维生素K3
这是一个药品。并不是食品。为何这里要说一下是因为。有的家长会误会吃了可以补营养,其实是一个大错误。已经证实了蚕豆病患者食用此类药品会造成一些不良的反应,反应包括溶血!大量的维生素K3还会损害大脑、肝脏等。甚至会导致新生婴儿死亡的后果。
5、蓝色的食用色素
据美国医学界有关报道有蓝色的人工食用色素会引起G6PD患者产生溶血(当然也不是特别的危险,只要不要长期大量的摄入影响是不大的)。其它的人工食用色素也会引起溶血反应。儿童G6PD缺乏患者应该尽量避免食用人工色素的一些食品,这里要注意的是,一些天然食品中的有色食品是不会产生危险的。比如葡萄、草莓、等等。
6、苦瓜
是的你没看错,就是常吃的苦瓜。很惊呀吧?虽然好多患者多次食用也没有发生溶血,但是它确实可以让蚕豆病患者产生溶血。虽然不是危险的食品。但是苦瓜应当列在禁忌食品当中新生儿更应如此。
7、花生和一些豆类
虽然这里列出来但并不是危险的东西,是可以食用的,只是列出来的东西不要短时间内大量摄入。列出来是为了避免与多种氧化性较强的东西同时摄入,会增加危险。但是黄豆是可以吃的,豆浆是可以长期喝的。
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