浙江一工人因热射病多脏器衰竭死亡 热射病如何降温
本文已影响2.66W人
本文已影响2.66W人
过去一周浙江持续高温,7月12日截至12时,浙江已发布51个高温红色预警,刷新历史记录。从浙江多家医院了解到,近日连续有中暑患者送医,多人确诊热射病并已有死亡病例。“一名49岁的男性患者6日下午被工友送来,他在车间工作时突然昏倒,入院时体温40.7℃,已经休克。”丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉我们,经检查,患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血,经过31个小时抢救,于8日凌晨去世。该院近一周已接诊3名热射病患者,一名70岁女性在家没注意防暑,午睡时出现高热、意识模糊,送医时体温达42.5℃,多脏器衰竭,目前仍在抢救。
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄引发神经器官受损,属于重症中暑。这种病通常发生在夏季高温伴有高湿的天气,如得不到及时妥善救治,死亡率高达40%至50%。
(1)物理降温
将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋,用冷水、冰水或酒精擦身 ,同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中,给患者四肢降温,以防止周围血液循环的瘀滞。
以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。
在物理降温初期,由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤,反而影响散热甚至促进机体产热,使体温上升。因此,多数主张用药物及物理联合降温方法。
(2)药物降温
采用的降温药物主要是氯丙嗪,可用氯丙嗪1~2毫克/公斤体重,肌肉注射或混于5%糖盐水中静脉注射。其作 用有以下几方面:控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管,加速散热,松弛肌肉,减少肌肉震颤,防止身体产热过多,降低细胞的氧消耗,使身体更好的耐受缺氧,对抗组织胺的作用,预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。
(3)手术降温
用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
热射病是指因高温引起人体皮肤散热功能下降,体内热量不能发散,热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、汗液排除受阻,进而伤害到中枢神经,影响全身各器官组织的功能。大多数情况是在高温环境中突然昏迷。此前常有头痛、麻木与刺痛、眩晕等,皮肤灼热而绯红,体温常在40℃以上。
按病因可分为:
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
按临床表现可分为:
(1)中暑高热:开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红,皮肤干热。血压下降,呼吸急促,心率快。体温在 40℃以上。
(2)中暑衰竭:表现为面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,神志不清,腋温低,肛温在38.5℃左右
出现早期症状,及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
因生育热潮“降温” 多地妇产医院今年分娩量下降
心力衰竭如何急救?
美容店女老板3个月注射20多支肉毒素致呼吸衰竭
孩子发热如何物理降温
辐射病是什么病?有哪些症状证明被辐射了
浙江大妈“史诗级”碰瓷视频热传 警方辟谣:病情发作
墨尔本气温骤降至零下 多地太阳能热水器发生爆
男人如何防辐射
什么是热射病 哪些人群容易出现热射病
热水器如何防漏电
男子蒸桑拿险丧命 双腿不断抽搐多脏器衰竭
热射病会死人吗?热射病的死亡率
糖尿病心脏病如何护理养生?
心脏瓣膜病的一些常见病因
炎热酷暑如何远离夏季多发疾病
温病的本质是郁热
挂烫机蒸汽射量明显少?发热器应定期清洗
非洲什么病死亡率最高?非洲10大主要死亡病因排名
浙江一地查获日本核辐射产地食品
藤本让是谁?藤本让心脏衰竭病逝
如何解决热水器打不着火?热水器打不着火的原因
初三女生体育课摔倒死亡 校方称心脏病是主因
热辐射对人体有害的吗
人体衰老之谜,人体衰老的原因(辐射导致人体快速衰老)
心功能衰竭是什么病
如何利用热姜水来治疗疾病
便宜出租屋热水器中毒死亡 多为外来打工者
病人心脏骤停该如何急救?
空调有辐射吗 开空调导致疾病的原因
复工包车1人确诊出血热病身亡 血热病是什么病及症状
如何为热带海水鱼预防疾病?
什么是热射病
吴孟达去世了吗 一代笑星年老之时因病毒感染致心脏衰竭