护士17天唤醒植物人 每天坚持床旁唤醒病人20余次
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突发脑溢血、大面积脑梗、意识障碍严重、肺部感染、持续昏迷……医生说她最好的结局可能就是成为植物人。但在家属和护士的不断呼唤下,奇迹终于发生,原本已经“沉寂”的灵魂,终于感受到了爱的呼唤。
丁坤华是河南省人民医院ICU五病区护士,上班6年来一直护理重症患者。人虽然无意识,但往往对听觉刺激有反应。ICU五病区医护人员每逢经过床旁时、做治疗时、做操作时,就会慢下脚步,亲切地唤一声:“孙阿姨。”
医护人员还坚持对孙英进行床旁唤醒,为她按摩身体、跟她拉家常。孙英的家人也积极配合医护人员,每天按时来到床前,跟她说说家里情况,报一声平安。
丁坤华说,熟悉的声音和话语以及病人最牵挂的事情,可以刺激脑神经逐渐恢复,对苏醒有很大帮助。虽然唤醒病人时多半时间都是在自言自语,但是她始终相信病人能听到。
就这样,在昏迷的17天内,医护人员坚持床旁唤醒孙英400余次,平均每天20多次,每次持续10多分钟,坚持为孙英按摩近30次,一次30分钟左右。
终于,奇迹出现,孙英醒了过来。随后她的病情迅速好转,没过几天就脱离了呼吸机,拔除了气管切开套管,能发声了,转出ICU到神经外科病房继续康复治疗,之前丧失的肌力基本恢复,与其他人也能进行简单对话了。
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,无自主呼吸,脑电图呈一条直线。
一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应,通常会发生永久性的脑功能障碍,过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%,在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同,只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。
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