慢阻肺成第四大致死原因 近七成患者被误诊
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近期一项全国性研究发现,在我国,慢性阻塞性肺疾病在40岁以上成年人中的患病率高达8.2%。慢阻肺已成为世界第四大致死原因,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,但诊断率仅为31%,有69%的患者被漏诊或误诊。
今年的10月14日是第一个世界肺功能日。为了唤起人们对于肺部疾病及其检查的重视,国际呼吸学会论坛组织了多种宣传活动,其目的就是为了鼓励更多的人进行肺功能检测,从而早期发现一些呼吸道疾病,例如哮喘、慢阻肺、肺纤维化、肺癌等。
专家提醒,早发现、早治疗不仅能延缓慢阻肺等疾病的发病进程,而且能降低死亡率。大量吸烟的人,如果早期发现肺功能下降,停止吸烟后,肺功能可恢复正常。
肺功能检查只需5分钟
“肺功能检查是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)和速度(肺流量),从而了解呼吸功能是否正常的一种技术。”北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌教授在接受记者采访时介绍说,肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。完成一次常规的肺功能检查只需3—5分钟。
孙永昌指出,肺功能检查主要用于以下目的:早期检出呼吸道和肺部疾病;鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位;评估肺部疾病的病情严重程度;评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性;健康体检、劳动强度和耐受力的评估等。“与X光胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段。”孙永昌说。
孙永昌提醒,至少有5类人必须进行肺功能检查:长期吸烟的人、慢性咳嗽和咯痰的人、呼吸困难的人、在特殊环境工作的人以及呼吸道疾病患者。
孙永昌解释,如果吸烟时间长或者吸烟量大,不管年龄多大,都应该检测一下肺功能。因为吸烟可引起支气管炎和肺气肿,导致肺功能降低,发展为慢性阻塞性肺疾病。而对于慢性咳嗽和咯痰者,反复咳嗽、咯痰,说明存在气道或肺部疾病,这些疾病都可引起肺功能降低。呼吸困难者,如果有活动后胸闷、气短,特别是逐渐加重者,要想到肺功能是否有问题,需要做肺功能检查。在特殊环境工作的人,如果工作环境中要接触污染气体、粉尘等,可导致职业性肺病,出现肺功能降低。此外,支气管哮喘和慢阻肺疾病患者也必须定期检查肺功能,这不但能反映疾病情况,还能指导药物治疗。#p#副标题#e#
40岁后每年应查一次
“人的肺功能与性别、年龄、身高、以及体重有着密切的关系。”孙永昌说,一个人超过40岁后,肺功能开始下降,每年下降大概20—30ml,但这是正常的自然规律。“长期大量吸烟的人,其肺功能下降会加快,另外慢阻肺病人,肺功能下降也会加快。但是,在肺功能下降的早期,并没有症状,自己往往察觉不到。等到出现症状时,肺功能往往已经出现明显的损害了。"
“肺功能检查就像胸部透视和心电图一样,希望可以作为常规健康体检的项目。”孙永昌教授再三呼吁,40岁以上人群,应像监测血压一样,定期检测肺功能。不过“目前由于条件限制,一般只在有呼吸专科的医院,才开展肺功能检查”。
由于人们受脂肪比例与运动量改变的影响,一般人的心肺功能,都会随着年龄轻微下降,男性每年下跌0.46个单位,女性则是0.54个单位。专家建议,都市人运动量较少,应多进行适量的运动,不断提升心肺功能水平,保持身心健康。
改变不健康生活方式
现代都市人往往为了舒适,冬天和夏季开空调;写字楼为了保温,小小通风窗也要紧闭,造成有害物质积聚室内,等同于自制“毒气室”。孙永昌提醒:“肺,直接与外界相通,与其他脏腑相比,更容易直接受到伤害。”
意大利大学研究人员曾研究发现,身体脂肪含量高者肺功能较差,越胖则用力呼气量就越小。与之相反,肌肉体积越大则能呼出更多的气体。并且,体重指数增加和腰围增大也与肺功能差有关。
“压力过大降低了肺部免疫力。”孙永昌指出,由于现在工作紧张、体力透支,人们极易发怒,殊不知,人在发怒时肺活量依次减少,显示其肺功能受到影响,因此说:脾气好坏与肺功能也有关联。
此外,吸烟是促使肺功能降低的第一危害。孙永昌指出,研究发现:一个健康的人如果吸烟长达3年,其肺功能将显著下降,如果吸烟指数≥300支/年,他将是“慢性气道炎症性疾病的高危人群”。“但是,停止吸烟后,肺功能下降可有所减缓。”因此,孙永昌呼吁公众,为了自身的健康,一要自觉不吸烟,二要杜绝二手烟。
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