4成哮喘由流感引起 切忌滥用抗生素
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作为甲流结束后第一年,面对即将进入的季节性流感高发期,如何做好防控?北京公共卫生、呼吸、心血管、儿科临床领域的专家做了主题发言。专家表明,季节性流感对人体的危害不亚于甲流,老幼病喘人群要及时接种流感疫苗。
同时呼吁,百姓若要免受超级病菌的攻击,普通小感冒不要滥用抗生素。
40%的哮喘发作由流感引起
【何权瀛:北京大学人民医院呼吸科教授】
流感可以加重很多呼吸系统的疾病,可以诱发病毒性肺炎,或细菌性肺炎,或是混合的感染,可以加重慢性疾病,加重哮喘及脑炎、心脏病等。大约40%的哮喘发作和流感病毒感染有关,特别是小孩、老年人、重症哮喘患者。
研究证实,气道炎症尤其是小气道炎症,是老慢支病变和发病的主要原因。老慢支患者由于其呼吸道黏膜受损,气道防御机制受损,呼吸道感染细菌或病毒的风险远远高于正常人,流感病毒等刺激因素损害支气管纤毛上皮,过度产生黏液,抑制了分泌物的正常排泄,影响下气道的清除功能。从而使原有的症状急性加重,包括短期咳嗽、咳痰、痰量增加、喘息和呼吸困难加重,老慢支患者患流感后,病情更重、死亡率更高。
接种流感疫苗可以很好地保护哮喘患者,保护病人不发生严重流感和相关并发症。现在大家都知道出现了超级细菌,这个需要大力宣传。上呼吸道感染使用抗生素,是不可能预防下呼吸道感染的,我们切忌滥用抗生素,这是比较危险的,但疫苗接种可有效预防下呼吸道感染。
儿科是滥用抗生素重灾区
【杨永弘:首都医科大学附属北京儿童医院教授】
流感在学龄前儿童中的发病率可达30%~40%,甚至更高。一般情况下,孩子越小,发病越重,造成的健康风险越大。流感对儿童的健康伤害主要源自并发症,包括肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎等,尤其是肺炎。
因此建议,对于一些高危儿童,像有哮喘、肺部疾病、贫血、代谢性疾病和长期使用抗生素的患儿,一定要注射流感病毒疫苗。另外,与高危人群共同生活或密切接触儿童的,如家长、医务工作者也应预防接种,以减少感染婴幼儿的几率。
抗生素的使用,上面何教授已经谈得很清楚,在世界没有哪个国家像我们这样滥用抗生素,我们儿科是重灾区,大部分孩子要进行输液,输液就有抗生素。我们去年进行了5家医院包括北京、上海、广州、武汉等对门诊病人的调查,抗生素的使用,总体是增多的,这是一个非常惊人的问题,它造成的结果是细菌耐药。
预防流感有效保护心脏病人
【韦丙奇:中国医学科学院阜外心血管病医院心内科副教授】
流感与心血管的关系主要表现在三个方面:第一,流感可以直接侵害心脏,引起病毒性的心肌炎。第二,病毒感染可以促进冠状动脉硬化的发生。第三,流感对于那些已经有心脏病的病人是非常危险的,会导致心脏病的恶化。
病毒可以直接破坏我们的心肌细胞,通过它的增殖,可以造成心肌细胞的坏死,也可通过一些间接的突袭,引起心脏的损害,最终造成心肌炎症。病毒感染还与冠心病有关,病毒会破坏血管内皮,会为动脉硬化的发生创造条件。
冬季是流感的暴发季节,流感引起急性心肌梗死和发病率的增加,心脏病患者在此间的死亡率也明显增加,防控的一个重要途径就是注射疫苗。预防流感,就会保护心脏病患者。 特别指出,很多人一遇到伤风感冒等小问题,都去买消炎药、抗菌药,这是有损健康的。要免受超级病菌的攻击,就要改掉这种不良用药习惯。
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季节性H3N2流感病毒成为长沙今冬明春主要流感型别
全国流感防控会议之后,记者随即采访了长沙市疾病预防控制中心传染病防治科科长刘如春。
刘科长介绍,根据长沙市流感监测网络监测数据显示,长沙市2010年1月主要的流感亚型病毒是甲型H1N1流感病毒;2月至5月以季节性乙型流感病毒为主;9月以来,则以季节性H3N2流感病毒为主,期间间杂甲型H1N1流感病毒。这与国家流感监测结果基本一致。预计今后一段时间,长沙市仍将会以季节性H3N2流感病毒为主。
需特强调的是,无论是季节性H3N2流感,还是甲型H1N1流感,均属于呼吸道传播疾病,其日常防控措施与普通流感防控措施是一致的。冬春季节是流感等呼吸道疾病的高发季节,市民要加强防范,注意保暖、勤洗手、多通风、少去人多密闭场所。托幼机构、学校是流感易感人群聚集场所,仍是今冬明春流感防控的重点。学校要切实落实晨检、加强开窗通风、保持环境清洁卫生、督促学生加强户外活动和体育锻炼、养成良好的个人卫生习惯。
接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施。今年的季节性流感疫苗,就可同时预防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒,目前长沙市已全面启动了流感疫苗接种工作,有需要的市民可到各正规预防接种门诊自费接种。
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