医疗发票"套现女"内幕:15元可买400元发票
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“替别人的医保账户在窗口套现,或替别人开出医疗发票,供少数可以报销的人去报销。”11月初,长期在医院看病的曹女士给辽沈晚报打来电话,讲述了自己了解的“套现女”的内幕。根据曹女士的反映,本报记者连续3天在位于沈阳市北陵大街上的辽宁中医药大学附属医院进行调查。
神秘女紧盯自费患者
11月12日,举报者曹女士称,当日上午她去辽宁中医药大学附属医院(以下简称“辽宁中医”)看病时,在三楼大厅划价窗口遇到一名身穿深蓝色毛衣的神秘女子,该女子欲买其手中的发票,遭到她的拒绝。
11月16日上午10时,辽宁中医的三楼交费大厅,暗访记者混在排队的人群中,仔细观察。
很快,一个中等身高身穿蓝毛衣、黑裤子的中年女子在几排队伍中来回穿插,眼神则转来转去。她快步走到一位正准备划价的患者跟前,指着患者手里单据,说了几句话,患者连续摇着头,女子离开了。
记者趁机上前询问究竟,患者连连摆手,“她是专门收发票的,楼上这样的人很多……”
记者来到五楼,刚才的女子已同另一名身穿绿大衣的中年女子凑到一起,两人窃窃私语,并且对着排队的人群指指点点。
记者靠近后发现,一女子手里拎着一个写有“辽宁中医院”字样的白色塑料袋里装的病志上,隐约看见背面贴满了条形码。
400元发票15元就收
很快,一名女子向楼下走去,另一人则继续留在大厅寻找目标。
在三楼,这名有些焦急的女子不时地凑到一些排队的患者身旁,在划价单上“巡视”着。不大一会儿,女子再次“锁定”一名老妇人。
女子靠近后,双方说了一阵,女子带着老妇人来到窗口,交费过后,女子拿走了老妇人的一张单据,随后递给老者15元钱。
事后,记者表明身份,这名老妇人吓得连连摆手,快步跑下楼梯。
在五楼大厅里,另一名女子终于寻找到另一个新目标,是一对在前面排队的青年夫妻。在他们划价时,她靠了上去,先是翻看两人病志本,询问交费钱数。“你们是自费医疗吧?发票还用吗?不用的话卖给我吧! ”经过一番讨价还价之后,这名女子把病志本上条形码进行更换,从塑料袋里拿出空白的处方单,写着什么。在这名女子的帮助下,这对夫妻在窗口交了钱。
“你拿着这个单子到楼下取药就行了。”中年女子老练地说。
在取药大厅,记者向刚才的两名患者了解情况。“刚才她(发票贩子)想买我们的发票。”这名女患者说,那名中年女子用15元钱买了她400元的发票。“反正我们也是自费医疗,留着发票也没有用。 ”
11月17日下午3时,记者再次来到辽宁中医三楼大厅。零星的人群里,两名中年女子还在,看到记者后,两人有所觉察,双双跑进了卫生间。但没多长时间,心有不甘的两人又跑到了5楼大厅继续寻找目标。
知情人揭秘“套现女”
采访中,医院里的一位知情人向记者揭开了其中的谜团。“他们先跟自费医疗患者谈好交易价格,一般是1000元发票需要30元钱。然后在划价交费时,这伙人就带着自费患者在窗口交费,随后拿走患者的交费凭据。 ”这位知情人说,
原来这伙人经常活跃在辽宁中医等沈阳几家超大型医院,专门盯着自费医疗的患者,在同自费医疗的患者谈好交易价格后,用他们事先准备好的名字经过操作后到窗口交费,然后开出的发票就是能够报销的患者名字。
这样的发票被转手卖给能够报销的一些人,发票贩子再次从中牟利。有时,她们直接使用医保卡套现。
此举涉嫌保险诈骗
“我们总能看见他们,但是这伙人都认识我们医院的保安了,只要我们一来,他们马上就走,我们一走,他们还回来,根本赶不走。”医院一位不愿透露姓名的工作人员坦言,这伙人的行为破坏了医院的形象,但他们也非常无奈。“患者不能只图一时便宜,一旦将来买来的药品导致患者本人出现问题,而自己又不能出示收费凭证,那么后果将由自己承担,得不偿失。 ”医院一位医生颇感担忧。
辽宁四洋律师事务所律师焦健说,以开具虚假报销凭证的方式,骗取医疗保险金,涉嫌保险诈骗罪。
昨日下午4时许,记者将情况反映到沈阳市人力资源和社会保障局,该局一位负责人表示,他们将展开调查。
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