一定要消炎了才能拔牙吗
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牙齿,可是我们享受美味必不可少的“武器”,但有很多人时常受到各种牙病的困扰。临床上我们常常遇到这种患者,其某个牙周围有炎症,该牙作为病因牙需要拔除,但碍于感染,迟迟不愿拔或者大夫不给拔,有的甚至一拖数月,既痛苦还遗留严重的后遗症而危及生命。那么,该怎样对待这种炎症区的病灶牙呢?
其实,最佳的处理方法无疑是积极控制炎症,也就是说一有可能就应采取合适的方法尽早拔除病灶牙,去除病变组织以消除感染源,减少组织损伤,保护健康组织,促使其恢复健康。
通常,急性炎症期应根据患者全身情况(如有无败血症)、手术难易程度(创伤大小)等全面考虑决定能否拔除病灶牙。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤大,拔牙可使炎症加重或扩散,应暂缓拔牙。
相反,若患者全身情况良好,手术损伤小,此时在抗菌药物的有效控制下拔除病灶牙,有利于脓液引流,使剧烈的疼痛迅速缓解,炎症亦能得到控制,迅速好转或治愈。
一般来说,病牙本身是感染灶,是炎症的根源,是细菌的培养基地。通过炎症细胞的浸润,会使局部毛细血管充血,疼痛加剧。若能抓住治疗机会,改进麻醉及手术方法,及时拔除已不能保存的病灶牙,减轻局部组织压力和毒性反应,这样就有助于炎症局限,可以缩短病程和减少并发症的发生。
假如过分考虑炎症的发展阶段,认为急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙,则炎症继续发展,破坏周围组织,在口腔、皮肤形成瘘管,甚至形成弥散性骨髓炎、败血症等,就会延误病情,甚至危及生命。
同时,即使使用了大量敏感抗菌药物,但由于病灶没去,也只能控制急性炎症,使其变成慢性。一遇到抵抗力降低,感染会再次急性发作。这样,一来二去,药物对肝肾的损害就产生了,或者由于长期的慢性刺激,有的甚至在50岁左右最终得了牙龈癌。
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