老年性阴道炎通常有哪些表现
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老年性阴道炎属中医“带下病”“阴痒”范畴,辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴发全身症状作为重点,参合舌、脉象作出全面分析认证,一般分为以下2型:
湿热下注
症状:此型老年患者阴部瘙痒、灼痛,甚则坐卧不安,带下量多,色黄如水,或如脓,秽臭,伴见腕闷纳呆,心烦少寐,大便溏而不爽或干结,或见小便频急灼痛,舌红苔厚黄腻,脉濡数或滑数。
病因:患者年老体弱,素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带,故见带下异常;湿热之邪久渍阴部,故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻,脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
肝肾阴虚
症状:此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚,带下量少色黄或带下量多色黄如水,夹杂血丝,阴部干枯、萎缩,阴中灼热疼痛,伴见头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,时有烘热汗出。舌红少苔,脉细数。
病因:老年患者肝肾明亏,精血不足,阴部肌肤失荣故干枯,萎缩;夜间不足之阴旺于阴时,正邪相争,故阴痒以夜间尤甚;肝肾阴虚,精止亏少,清窍失养故见头晕目眩;外府失荣,骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水样,更加重耗损阴液致虚热更甚;伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。
老年性阴道炎通常有哪些表现
阴道分泌物
老年性阴道炎患者阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。分泌物刺激外阴,出现瘙痒或灼热感。
外阴检查
检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑。阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。
并发症状
老年性阴道炎患者阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。发生感染时还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
老年性阴道炎的护理特点
1、饮食注意
老年人消化功能减退,平时应多吃稀软清淡、容易消化和吸收的食物,可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物,有利于强身健体,减少细菌感染。同时忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物,以免诱发阴道瘙痒。
2、用药注意
阴道炎病因多种,且种类多样,老年患者身体素质差,当出现外因不适时切不可擅自乱用药,因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此乱用激素类外用药等可加重阴道菌群失调,一定到正规医院经详细检查后遵医嘱用药治疗。
3、外阴清洗注意
因为老年女性患者的外阴皮肤一般干燥、萎缩,切不可使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,否则会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋,洗完用干净的专用毛巾擦干净,勤换洗内裤。
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