母乳性黄疸两个月没退该怎么办
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母乳性黄疸两个月没退该怎么办
母乳性黄疸是与母乳喂养有关的特发性黄疸,一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型黄疸与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,多在新生儿出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,经过2周内消退。而迟发型黄疸出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,即在宝宝生后7-14天出现。
但是,母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达2~3个月不退。遇到母乳性黄疸该怎么办呢?
首先,可照蓝光晒太阳,无需停母乳喂养。
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素实在太高,超过220μmol/l的绝对峰值,可先通过光疗把峰值降下来。研究发现,波长425~475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后,胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。需要提醒的是,患儿置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目,每小时改变一次体位以增加光照面积,并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时,或间隔照10小时,歇半天后再继续照,疗程为2-3天。而症状不太严重的小儿,每天多晒晒太阳也可以退黄,因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果温度超过30℃,可考虑让小儿裸体晒,让皮肤尽情接触日光中的蓝光,但要注意遮住眼睛。
其次,药物治疗。
可服用绵茵陈汤助退黄,临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状,但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡,所以有医院为慎重起见,建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为,茵栀黄注射液是已用了30多年的老药,疗效得到公认,这次事故是药品质量出了问题,配方应没问题。建议最好是需要听取医生的建议。
最后,增加母乳喂养次数。
很多患儿家长关心的是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题,专家指出,虽然停喂母乳后黄疸会明显消退,但母乳为小婴儿最理想的食品,还是不要随便断掉奶,也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高,才建议暂停母乳喂养三五天。在此期间,妈妈应用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后,即使症状出现反复,也不主张多次断奶,但可适当考虑改变喂养方式,如改用多次少量的母乳喂养法,并适当给孩子多喝点水。一般来说,随着小儿的月龄增高,母乳性黄疸可逐渐消退,且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
如何预防母乳性黄疸
经了解,并不是所有的宝宝在母乳喂养期间都会出现母乳性黄疸情况,大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝会有母乳性黄疸。如果准妈们想要减少黄疸发生的可能性,以下有关母乳性黄疸如何预防内容或许会对你有用。
1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。
2、为了减少本病的发生,鼓励增加新生儿早期乳汁摄入量,能让新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。
3、坚持多次少量喂奶原则,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。
4、要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。
5、宝宝出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。
以上就是关于母乳性黄疸两个月没退该怎么办的相关知识介绍,希望可以帮助到你们!
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