小小感冒致肾病 感冒后尿少浮肿要当心!
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几乎每个人都有过患感冒的经历,一般吃点药、多饮水,注意休息,就好了。在众多人看来,感冒是很不起眼的小病,更不会把它和肾病联系到一起。南方医科大学第三附属医院肾内科主任邹和群提醒读者,小小的感冒也可能对身体最为重要的排泄和代谢调节器官肾脏造成伤害,感冒时随意吃药也可能导致肾功能损伤。因此,感冒后出现乏力或尿少、浮肿等,要提高警惕,及时就医。
感冒后尿少、浮肿要警惕肾炎
5岁的小强(化名)不久前突然出现全身水肿,在南方医科大学第三附属医院就医被确诊为急性小管间质肾炎。接诊他的南方医科大学第三附属医院肾内科主任邹和群教授说,在追溯病史时发现,就在小强出现水肿的几天前,他刚得了一次感冒,感冒并不严重,两三天就好了,但这很可能就是他患上肾炎的罪魁祸首。
感冒为何会导致肾炎?
感冒本身并不会导致肾炎,而是机体对感冒的反应导致了肾炎。感冒时,病毒侵入人体,机体识别这些外来物(医学上称为抗原/半抗原),动员防御体系(免疫系统)产生抗体,当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。这种情况下虽可以消灭外来抗原(细菌或病毒),但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏,沉积到肾组织,导致炎症细胞浸润,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。当然,不仅感冒可以引起肾炎,其他如扁桃体炎、腹泻、皮肤脓肿等各种感染,皆可通过上述机制引起肾炎。
其实,感冒时随意吃药也可能导致肾功能损伤。因此,感冒后出现乏力或尿少、浮肿等,要提高警惕,及时就医。
怀疑肾病只查尿常规还不够
一些有点医学常识的人,发现自己有浮肿、乏力现象时,担心是否肾脏有问题,于是便自己跑到医院简易门诊,开张尿常规的化验单,当看到化验结果是正常的就放心。其实,仅凭尿常规的检查并不能够放心,邹和群提示说,上文提到的小强,已经全身水肿了,尿常规检查仍是正常的,通过尿微量蛋白和尿沉渣检测才发现了问题。
邹和群介绍,绝大部分慢性肾脏病患者的尿常规检查结果都是正常的,说明仅仅凭尿常规检查判断是否患有肾病容易造成漏诊、误诊。他建议,有条件的人,在每年的体检中,除尿常规外,可增加尿微量蛋白检测和尿沉渣检查。
肾炎检查项目
1、尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。
2、肾小球滤过率测定
3.、血肌酐、血尿素氮检测。
4、血清补体C3、C4及CH50;血清抗链球菌溶血素“O”滴度;抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等。
5、肾活检。
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