结核性盆腔炎怎么治疗 三种方式供选择
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结核性盆腔炎是由结核杆菌引起女性生殖器炎症。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。
结核性盆腔炎怎么治疗
1、一般治疗
急性患者需休息3个月以上,慢性患者可从事部分工作,但应注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。
2、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗生殖器结核90%有效。要注意遵循早期、联合、规律、适量、全程的用药原则。近年来采用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6~9个月,取得良好疗效。前2~3个月为强化期,后4~6个月为巩固期。
3、手术治疗
盆腔肿块药物治疗无效或治疗后有反复者,可行手术治疗。以全子宫及双侧附件切除术为宜,对年轻患者应尽量保留卵巢功能。术前应用抗结核药物1~2个月,以防病灶扩散;术后继续抗结核药物治疗,达到彻底治愈的目的。
结核性盆腔炎是怎么引起的
1、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
2、妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。
3、月经期不注意卫生:如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
4、邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。
结核性盆腔炎检查项目
1、腹腔镜检查
能直接观察子宫、输卵管表面有无栗粒样结节,并可取材活检或培养。
2、结核菌检查
取月经血或宫腔刮出物或腹腔液进行涂片抗酸染色查找细菌或细菌培养,此法准确,但常1-2个月才能得到结果。分子生物学方法,如PCR技术,方法快速、简便、但有可能出现假阳性.。
3、子宫内膜病理检查
子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
4、X线检查
(1)胸部X线拍片,必要时作消化道或泌尿系统X线检查,以便发现原发病灶。
(2)盆腔调线平片检查,发现孤立的钙化点,提示曾有盆腔淋巴结核病灶。
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