远离尿毒症 从保护肾脏开始
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我们经常发现许多人不知道自己肾脏出了毛病,等到觉得不舒服时,常常已是终末期肾脏病,必须透析或肾移植。肾脏坏了早期往往没有症状,也不觉得特别难过,这是因为两个肾脏代偿能力非常强大,工作任劳任怨,默默扮演着体内下水道角色,过滤并清除代谢产物。当肾脏功能衰退90%以上,以致无法有效排除废物时,就会造成水分、电解质、酸碱平衡失调,称为终末期肾脏病,也叫做尿毒症。在我国,尿毒症的罪魁祸首是各种类型的肾小球肾炎,或是因红斑狼疮、病毒性肝炎、紫癜、血管炎等侵犯肾脏,造成肾组织逐渐萎缩、硬化,引起肾功能缓慢而渐进性受损。近年来,糖尿病、高血压引起肾脏损害致尿毒症的患者逐年增加,其中以老年人为多。糖尿病血糖控制不好,初期引发肾脏肥大,经过10年左右,出现蛋白尿、血压上升、水肿、肾功能衰退,最后演变成尿毒症。长期血压高也会造成血管硬化,使得肾脏的微小血管网因为缺氧而硬化,久而久之就失去功能而变成尿毒症。
肾脏一旦出问题,既难缠又麻烦,而且肾脏病早期症状不明显,的确让劳苦功高的肾脏很难被重视,正因为如此,我们更应好好呵护,多给肾脏一些关爱,善待你的肾脏,避免疾病的发生或恶化。
1.适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。
2.冬天做好保暖 调查发现,在冬天不论是肾功能恶化或是需要透析的新病人,都远超过其他各季节,主要是因为低温下血管收缩,血压升高,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出现异常状况。
3.用药要小心 许多市售的止痛药、感冒药、部分抗生素以及其他不知成分的偏方草药,可能有潜在的肾毒性,不要不经医师处方乱吃药。另外肾衰竭的病人因为药物清除率降低,容易累积造成副作用,应适时调整剂量。
4.不暴饮暴食 毫无节制的高蛋白质饮食,吃太多盐分,会增加肾脏的负担,加重肾衰竭。血中脂肪过高,不但动脉容易硬化,也会加速肾硬化及肾衰竭,应加以控制。此外,运动饮料含有电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。
5.及时治疗感冒 若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、小便发红或小便有泡沫,最好找肾脏科医生做一些必要的筛查。反复发作的扁桃腺炎要小心,喉部或扁桃体遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎。
6.控制糖尿病和高血压 血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖、血压控制不好,肾脏坏得快。
7.防尿路阻塞 糖尿病、前列腺肥大、泌尿道畸形及结石患者是阻塞性肾病的高危险群,泌尿系结石不痛不代表病好了,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久肾脏会完全损坏而不自知,应治疗潜在病因并定期追踪。
8.定期检查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐、尿素氮、尿酸检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
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