先锋ⅴ号“不爱” 呋塞米
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先锋ⅴ号“不爱” 呋塞米
林大爷本来患有慢性肾功能不全(氮质血症期),可是前几天感冒后咳嗽得厉害,并且出现了小便少、心衰的症状,他到某基层医院拍X光片、化验血常规后,发现还合并有肺部感染。
由于林大爷常年生病,经济拮据,医生便给他用了最便宜的先锋ⅴ号抗感染,并给予呋塞米针利尿、纠正心衰。刚开始用呋塞米有效,可第二天,尽管医生把呋塞米用量提高到400毫克,林大爷还是没有小便排出,并且心衰症状加重,被送到市医院急救。
市医院专家看过处方用药,找到了无尿的病因:先锋ⅴ号和呋塞米同时应用。
头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如呋塞米)联合应用,否则可能发生严重的肾损害。林大爷的肾功能本来就不好,遇到肺部感染应当选择肾毒性比较小的药物,比如β-内酰胺类药物,青霉素类药物(美西林除外)或第三代、第四代头孢菌素。
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