西咪替丁治疗胃肠病,为何却诱发晕厥?
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李伟今年30岁,是名“的哥”。可能是由于饮食不规律,他患上了十二指肠溃疡。两个多月前的一天,他在大便时发现自己排出的大便是黑色的,急忙上医院诊治,医生在检查过后,认为他是上消化道出血,建议他住院治疗。
除了止血药外,医生每天给李伟滴注西咪替丁1克。一个星期后,李伟的不适症状基本消失,便办理了出院手续。出院后,李伟继续服用西咪替丁,每日1克。一个月后,他在走路时突然晕厥(无抽搐),约3分钟后意识恢复;第二天,他再次晕厥。
清醒后,李伟赶紧到家附近的社区卫生服务中心就诊。医生结合临床症状及相关辅助检查,考虑其晕厥为西咪替丁引起的,于是嘱其停用西咪替丁。此后,李伟再未出现过晕厥现象。
药师提醒:
西咪替丁为组胺H2受体阻断剂,是临床治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等疾病最为常用的药物之一。它之所以可能引起晕厥,主要是因为有阻断组胺、舒张血管的作用。
此外,它还可引起大脑小血管收缩,减少脑部供血,使脑细胞缺氧;还可使心率变慢,从而加重脑部缺氧,最终导致晕厥。
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