治疗骨质疏松症的用药 如何选择?
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治骨质疏松的多项选择
临床上治疗骨质疏松症的用药,主要是抗骨吸收类药物和骨形成药物,前者防止骨量的进一步丢失,后者可提高骨量来减少骨折发生。合理用药应当按照骨密度诊断情况决定药物类型的选择,以及单用或合用。主要药物有钙剂、钙调节剂等。
钙剂
国产与进口的钙剂有400多种钙剂。碳酸钙的使用比较普遍,含钙量和吸收率都高,其中钙尔奇D、新盖中盖最常用。
有机钙中的葡萄糖酸钙和乳酸钙,吸收率较低,且骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用。盖天力、龙牡壮骨冲剂等活性钙大多为贝壳煅烧而成,水溶性差,碱性强,对胃肠刺激性大,吸收差。乐力、巨能钙等为新一代有机钙剂,吸收率较高。
钙调节剂
包括维生素D、降钙素、雌激素。维生素D主要作用是促进肠道钙、磷的吸收。维生素D一般与钙剂制成复方(如钙尔奇D、新盖中盖),无需另外补充。降钙素可减少骨质吸收,降低血循环中的钙而增加骨质中的钙含量。
在用降钙素时应同时补足钙量。雌激素能提高降钙素的活性,还能促进肠道对钙的吸收。妇女绝经后适当地给予雌激素,可以延缓绝经后的钙丢失。
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