宝宝各类疹子的用药指南
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一、风疹
1、致病真凶风疹病毒。
疹子特征宝宝发烧1~2天后出疹,从面颈部开始24小时蔓延全身。初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢疹子可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。疹子一般在3天内迅速消退,留下较浅的色素痕迹。
伴随症状发烧,咳嗽、乏力、胃口差、眼发红;耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。与麻疹不同,风疹全身症状轻,病患饮食玩耍如常。
2、处理方法
休息,饮食清淡且易消化。防止搔抓皮肤(瘙痒可用炉甘石洗剂)引起细菌感染;
酌情给予退烧、止咳药物:
并发支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜炎时须选用抗生素,必要时住院治疗。
二、麻疹
1、致病真凶 麻疹病毒。
疹子特征宝宝发烧3天左右出疹,从耳后、颈部沿发际边缘向下发展,24小时内遍及面部、躯干及上肢,3天内累及下肢及足部,疹子全部出齐。初为稀疏不规则的红色斑丘疹,压之褪色,疹间肤色正常,重者皮疹融合,皮肤水肿。甚至导致面部浮肿变形。持续3天左右,疹子按出现的顺序消退,留下糠麸状脱屑及棕色色素痕迹。
伴随症状 高烧、流涕与眼泪,颊黏膜上有“科氏斑”(为直径约1毫米的灰白色小点,外有红色晕圈,预示即将出现疹子),可能伴发喉炎、肺炎、脑炎等并发症。
2、处理方法
卧床休息;
给予易消化且富有营养的食物,补足水分与维生素(尤其是维生素A):
保持皮肤、黏膜清洁。酌用退烧、镇静、止咳的药物。并发肺炎给予抗生素;
接种麻疹疫苗是最佳预防措施。#p#副标题#e#
三、幼儿急疹
1、致病真凶 可能是病毒。
疹子特征 宝宝烧退之时出疹,先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有),大小如粟粒,淡红似玫瑰(故又称婴儿玫瑰疹),多在24小时之内出齐,持续1~2天后消退,不留痕迹。
伴随症状突发高烧(体温高达39~40℃),食欲稍有减低,持续三五天后体温骤降,精神即刻好转,疹子开始“闪亮登场”,即“烧退疹出”--此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
2、处理方法
休息,多喂白开水或菜汤、果汁;
高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温,烦躁或惊跳酌用镇静剂(如安定、冬眠灵等);
抗生素无效,不要用。
四、手足口病
1、致病真凶 肠道病毒。
疹子特征疹子通常“亮相”于手(手指背面与指甲两侧)、足(脚趾背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三部位,“手足口”病由此得名。初为红色斑点,持续24小时变为疱疹,疱疹内充满混浊液体,溃破后形成浅表性溃疡,溃疡四周发红。疹子数量从几个到数十个不等,严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
伴随症状 轻度发烧,口腔及咽喉不适或疼痛。疱疹破溃后症状加重,如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。经5~7天治疗可恢复。个别病患可能出现心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,后果严重。
2、处理方法
休息,多喂水;
消毒漱口水漱口,保持口腔清洁;
保护皮肤不使疱疹溃破,让其自然吸收干燥结痂;
选用抗病毒药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类、解热镇痛剂或清热解毒的中草药制剂;
出现并发症者应住院治疗。#p#副标题#e#
五、疱疹性咽峡炎
1、致病真凶病毒,常呈流行趋势。
疹子特征宝宝发烧2天内出疹,见于扁桃体、软腭、悬雍垂、舌头等口腔咽部黏膜处,数量不多(大多在12个之内),为直径1~2毫米的小疱疹,呈灰白色,周围绕以红晕,24小时内水泡破溃,变为溃疡,1~5天内愈合。
伴随症状 突发高烧、咽喉痛、厌食、伴有颈、腹与四肢疼痛,小宝宝可有呕吐甚至惊厥,属于一种特殊的上感类型。病程比普通感冒稍长,一般在7天左右康复。
2、处理方法
休息,加强营养;
酌用抗病毒药(如病毒灵、潘生丁);
退烧药有扑热息痛、布洛芬、安乃近等,可采用口服、塞肛以及滴鼻(如安乃近)等途径给药。
六、水痘
1、致病真凶 水痘带状疱疹病毒。
疹子特征宝宝发烧后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。初为红色斑丘疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型水疱,周围红晕明显,水疱中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。若因搔抓继发感染者,可留下轻度凹痕。由于疹子分批发生,故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂。
伴随症状 起病较急,发烧,头痛,全身倦怠。整个病程约2~3周。
2、处理方法
保持皮肤清洁,避免搔抓,防止细茵感染;
酌情使用无环鸟苷、干扰素等抗病毒药物,肌肉注射维生素B12等:
禁用激素,以免病毒扩散;
接种水痘疫苗有一定预防效果。#p#副标题#e#
七、川崎病
1、致病真凶 尚不清楚。
疹子特征宝宝发烧数天后出疹,分布于躯干、会阴部以及手掌及脚底。常为多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,瘙痒,但无水疱或结痂。出现于手掌及脚底的则为红斑。持续10天左右消退。
伴随症状 本病以皮肤黏膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点,又称皮肤黏膜淋巴结综合征。突发高烧,眼睛发红(结合膜充血),冠状动脉炎,关节肿痛等。病程短则2周,长者可达3个月。
2、处理方法
住院治疗,使用阿司匹林、γ-球蛋白、激素等药物;
八、猩红热
1、致病真凶溶血性链球菌。
疹子特征 宝宝发烧1天左右出疹,初见于腋下、颈部与腹股沟,24小时内蔓延全身。疹子为针尖大小的鲜红色小丘疹,触之如粗砂纸,疹间肤色潮红(与麻疹不同)。面颊部潮红无疹,口周皮肤苍白,谓之“口周苍白圈”。腋窝、肘部、腹股沟等皮肤皱折处疹子密集,颜色深红,其间有针尖大小的出血点,称为“帕氏征”。持续6~7天后面部脱屑,躯干和手脚大片脱皮。
伴随症状 起病急,高烧(38℃甚至400C以上),咽及扁桃体显着充血甚至化脓。舌红,舌乳头红肿如草莓,称为“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。
2、处理方法
休息。补足营养;
选用青霉素或红霉素;
少数病患可能在病后2~3周发生风湿热、肾炎等变态反应性疾病,要注意防范。
个别病患发生冠状动脉病变(如冠状动脉瘤),须用手术治疗。
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