老年性阴道炎如何用药治疗?
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老年性阴道炎是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外,手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。
老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈血样脓性白带。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。
老年性阴道炎一旦确诊,需进行治疗。治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。
1、增加阴道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖,每日1次。
2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于阴道深部,每日1次,7-10日为1疗程。
3、增强阴道抵抗力 炎症较重者,需应用雌激素制剂。雌激素可以局部绐药,也可以全身给药。局部用药:常用倍美力(结合雌激素)软膏阴道内涂抹,每次0.3~0.625毫克,每日1次,连用7天。
随着症状的改善,可延长用药间隔时间,如每1~2周用药1次。全身用药:可口服倍美力片或补佳乐(戊酸雌二醇)片。需要注意的是,口服用药为全身吸收,副作用发生的概率要较局部用药高,必须谨慎服用。
补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则,可使阴道黏膜增厚,增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌,所以一定要在医生指导下使用。
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