孕妇止吐,禁用胃复安
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长期或大剂量服用胃复安会导致肌肉痉挛,要求生产商在产品标签上加上黑框警告,这是目前美国对用药风险最严重的警告方式。而记者从中国市场上了解到,目前销售的胃复安并无“肌肉痉挛”的不良反应提醒,只在不良反应中表示“大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等”。
胃复安在国内一般被作为止吐药,有一些服用禁忌,不能和神经类药物一起服用(如不能和抗抑郁药、镇静药一起服用)。另外,服用胃复安后最好不要开车,以免影响注意力,之前有病例曾在服用胃复安后发生车祸。
此外,由于胃复安的止吐作用,一些妊娠初期呕吐的孕妇甚至也将它当作“止吐法宝”,专家提醒孕妇别用胃复安止吐,因为胃复安会促进子宫内膜平滑肌收缩,进而引起子宫收缩。所以在妊娠时,尤其是在妊娠初期如果服用该药,很容易诱发流产。
甲氧氯普胺是一种镇吐药,能拮抗多巴胺D2受体。吸收入血后进入脑组织,作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高催吐化学感受器的阈值,发挥中枢性镇吐作用。
甲氧氯普胺同时还具有5-羟色胺受体激动效应,作用于上消化道,促进胃及上部肠段的运动,提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空。这些作用协同,共同增强了甲氧氯普胺的镇吐效应。
孕妇禁用源于致畸
必须注意的是,由于动物试验显示甲氧氯普胺(胃复安)有潜在致畸作用,因此中文说明书明确指出,孕妇不宜应用
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