急性膀胱炎如何用药
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碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。此外患者需卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状,是急性男性膀胱炎的治疗秘诀之一。
传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:
①方法简单,病人乐于接受;
②医疗费用低;
③治愈率高,疗效显著;
④极少发生药物毒副作用;
⑤极少产生耐药菌株。
具体用药方法为:
磺胺甲基异口恶唑(SMZ),甲氧苄氨嘧啶(TMP),碳酸氢钠,一次顿服;或复方新诺明,或羟氨苄青霉素,或甲氧苄氨嘧啶顿服。
为了彻底灭菌,有人认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明加碳酸氢钠,每日2次;
或羟氨苄青霉素,每日4次;氟嗪酸,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。
其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5-7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
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