口腔溃疡反复发作 应查找病因
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口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的一种常见病症,其中又以复发性口腔溃疡最为常见。口腔溃疡的病因尚不明确,可能与免疫异常、内分泌紊乱、系统性疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等)、微量元素缺乏以及B族维生素缺乏等有关。 除此之外,口腔溃疡的发病与精神因素密切相关。临床经常可见有些学生考试前就患口腔溃疡,这与考前心理压力大有关。现代人生活紧张,精神压力大,更容易发生口腔溃疡。
“口腔溃疡是一种周期性反复发作的慢性病,目前医学界对其发病机理仍不十分清楚,因此在治疗上针对性不是很强,这往往加大了治疗难度。”专家罗刚说,“但是,通过系统的治疗,90%以上的口腔溃疡可以得到有效控制。通过控制能够大大降低口腔溃疡的发作频率,从一个月发作一次到几个月发作一次,甚至一年。”控制的最终目的就是使其尽量不发作。
那另外的10%为什么不好控制?
罗主任说,大概有10%的复发性口腔溃疡与系统性疾病相关联,口腔溃疡只是这些疾病的一种表现,如白塞病、克隆病以及一些传染性疾病等,都会有口腔溃疡的表现。这就不仅仅是口腔科可以控制的问题,患者首先应积极治疗原发病。
治疗口腔溃疡需要耐心
很多人认为吃维生素B2就可以治好口腔溃疡,罗主任指出,“复发性口腔溃疡需要进行规范治疗,仅补充维生素B2不一定有效。”
对于不同程度的口腔溃疡,应有针性对地采取不同的治疗措施。对于一两个月发作一次、溃疡个数少、7-10天可自行愈合的轻度溃疡患者,建议局部用药,保证充足的睡眠,多通过食物来补充维生素,保持口腔卫生。
如果溃疡复发频繁,此起彼伏,溃疡数目较多,甚至合并身体的其他症状,如关节酸痛、腹泻、皮肤红疹、多发性球结膜炎等,这类患者应到口腔专科医院黏膜病专科就诊,做一些相关检查,找出原因后,进行免疫调节等对症治疗。
进行免疫调节时,很多患者会抗拒服用激素类药物,害怕激素会产生副作用,但罗主任说,口腔科激素用量少,患者在治疗时要谨遵医嘱,不要擅自停药。
对于女性患者,如果口腔溃疡经常在经前规律地出现,应检查一下体内性激素水平,然后在医生指导下使用药物调整性激素水平,可使病情得到改善。
复发性口腔溃疡不会癌变
很多患者担心口腔溃疡经常发作会导致癌变,不少患者是因为恐慌来就医的。罗刚主任明确指出,复发性口腔溃疡只是一种周期性发作的慢性病,一般7-10天可自愈。只要是能自愈的溃疡就不会发生癌变,患者没必要过于紧张。
部分口腔癌癌前病变也可表现为溃疡,对于位置固定且超过一个月无法自愈的溃疡则要高度警惕,及时到医院确诊,以免延误了病情。
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