小儿常用药需注意哪些不良反应?
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(1)抗感染药:青霉素除过敏反应外,钠盐大剂量静注有时引起钠负荷过度充血性心力衰竭。在氨苄青霉素应用中,约有10%的发生腹泻。四环素在体内存积于骨和牙质中,引起变色和釉质发育不全,在7岁以前是禁止使用的。
红霉素抑制茶碱类药物的代谢,从而使茶碱类药血清浓度升高到毒性水平。庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及小诺霉素可引起听神经及肾损害。氯霉素可抑制骨髓造血、增加灰婴综合征的危险性。
异烟肼可引起肝损害、神经炎、小脑功能障碍和惊厥。
(2)抗疟药:儿童一般对其耐受良好,但有些药可引起急性溶血性贫血、视网膜及视神经的损害。
(3)驱虫药:哌哔嗪剂量过大可引起共济失调、眼震和反射减弱。
(4)止痛药和解热药:过敏性体质的儿童服用阿斯匹林可能发生假变应性反应,如支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹;可待因可引起便秘。
(5)抗惊厥药:苯巴比妥可使儿童出现倦睡。酰胺咪嗪量增加过快可引起倦睡、共济失调和复视。苯妥因钠血清浓度一旦达中毒水平,可出现小脑功能障碍和癫痫发作,因而一般不供儿童用;长期服用该药可出现齿龈增生和多毛症。安定可使呼吸暂停、低血压和心脏停搏,以直肠给药为宜。
(6)止喘药:舒喘灵可引起震颤、头痛、头晕、心悸和心动过速。茶碱可引起失眠、震颤、神经过敏、烦躁,剂量过大可引起全身性惊厥。
(7)激素类:可使小儿对感染性疾患易感性增加、向心性肥胖、多毛、高血压等。
(8)心血管药物:狄戈辛的毒性表现为厌食、恶心、倦睡、视觉障碍和心律失常。心得安引起支气管痉挛。速尿引起营养不良及低血钾症。
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