心律失常用药 需避免哪些不良反应?
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心律失常病人经医生确立治疗方案后,就应遵照医嘱按时按量服药,不要擅自增减剂量,并要密切注意药物可能引起的不良反应及其他注意事项。
美西律(慢心律) 口服用于治疗初发的室性早搏,静脉推注或滴注用于治疗频繁室性早搏、短阵室性心动过速等,是治疗室性早搏的最常用药物。
长期应用可使疗效降低。
在服用过程中,可能出现恶心、呕吐、消化不良等不良反应。随着剂量增加,可产生神经系统副作用,如头昏、眩晕、感觉异常等。快速大量静脉注射可致低血压、口角肢端及全身发麻、窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞等。
注意事项
美西律与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(心得安)合用,有协同抗心律失常作用;与双异丙吡胺合用,可明显减弱心肌收缩力;与西米替丁合用,可提高美西律的血药浓度;与阿托品合用可延迟并减少美西律的吸收。必须指出,严重心衰、II度或III度房室传导阻滞及双束支阻滞、严重肝功能损害、心源性休克、低血压病人禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森病人应用后可使震颤加剧。
乙吗噻嗪(莫雷西嗪) 用于治疗频繁的房性早搏和室性早搏有较好效果。尤其对由冠心病、高血压或缺血性心脏病引起者效果显著。对心肌炎后遗症引起的早搏也有一定的效果。
在服药过程中,可能会出现口干、轻度恶心、呕吐、上腹部不适或腹泻、眩晕、视力减退和轻度低血压。个别病人在服药早期有口唇麻木或欣快感,一般不必停药。必要时可适当减量服用。
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