吸烟可影响哪些药物的疗效?
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烟草中的主要成分是尼古丁,可影响药物代谢,而多环芳香烃也是很强的肝药酶诱导剂,可加速药物的代谢。吸烟可影响以下药物的疗效:
解热镇痛药:如扑热息痛等,若服用后吸烟,其代谢速度加快,疗效会显著下降,仅为不吸烟时的10%。
止痛与麻醉药:服止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,容易积蓄中毒。此外,局部麻醉止痛药利多卡因,会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。
抗心绞痛药:如心痛定、阿替洛尔等,服药后吸烟,会使药物在血液中的浓度下降,且排泄率增加,从而影响疗效。
抗精神病药:吸烟可影响多种抗精神病药物的代谢。据报道对90例吸烟与非吸烟精神分裂症患者进行氯氮平剂量、血药浓度、疗效等相关研究。发现吸烟者服氯氮平剂量显著高于非吸烟者,而血药浓度前者显著低于后者,疗效后者优于前者。故用氯氮平治疗期间应禁止吸烟。
为了保证药物疗效,服药期间别吸烟,最好能戒烟。
镇静药:
烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
利尿药:
吸烟可降低速尿等利尿药在血液中的浓度,减弱其利尿效果。
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