洋地黄类药物过量使用易中毒
本文已影响2.1W人
本文已影响2.1W人
洋地黄类强心甙(以下简称强心甙)应用安全范围窄,又易受多种因素影响,故在临床工作中,尤其在基层医院,强心甙过量中毒、或用量不足、或适应证选择不当,时有发生。现结合几例进行分析。
强心甙过量中毒
男,66岁。因肺心病急性发作收入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,肺气肿征,双肺闻及干湿性罗音;心率180/min,律齐,未闻及杂音;肝右肋下7。5cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢凹陷性水肿。心电图报告为心房扑动(房扑)伴2∶1传导阻滞。入院后予抗感染、利尿等对症治疗,同时予地高辛0。25mg/d,间断静脉注射毛花甙丙0。4mg和0。2mg各一次。1周后症状明显好转,但心率仍为180/min,故加用胺碘酮0。6g/d。入院第12天,心率90/min,心电图为窦性心律。第15天病人又感心悸,听诊发现心律不齐,心电图示窦性心律、频发室性早搏(室早),考虑强心甙中毒。立即停用地高辛,给苯妥英钠0。1g加入注射用水稀释后静脉注射,静脉滴注0。3%氯化钾溶液,每分钟1ml。病人于当日23∶00突然呼吸、心跳停止,心电示波显示心室颤动(室颤),抢救无效死亡。
讨论此病人死于强心甙中毒所致室颤。
分析中毒原因为:
①病人为老年人,肾功能已减退,强心甙排泄减慢;②利尿剂可导致失钾,低血钾诱发强心甙中毒;③胺碘酮可增加地高辛的血药浓度,正常情况下,二者合用时,后者的剂量需减半使用。本例在使用强心甙时未注意上述问题,未及时调整强心甙剂量,而导致强心甙中毒致死,是一次沉痛的教训。
注意!五类食品易引食物中毒
哪些药物使用不当易造成猝死
药品过了保质期不能用 易提前过期的5类药品
六味地黄丸补肾壮阳吗 六味地黄丸药物使用
六味地黄丸属于什么药?六味地黄丸是中药还是西药?
洋地黄的功效与作用
过量服用苍耳子中毒致死事例
食物中毒吃什么药 推荐这三类
阿片类药物中毒有什么临床表现
中医治疗肿瘤使用毒物注意
降胆固醇他汀类药物的使用上升
使用抗过敏药物 症状加重需停药
洋地黄类药物中毒有什么问题
男人备孕期间禁用药物名单(男性备孕禁用4类药物)
鱼肝油过量服用可导致中毒
这3类中成药最易被人乱用
五类药品需谨慎使用
他汀类药物使用者可能会攒肉
发生食物中毒可以用中草药解毒
惊!这6类食物易引发宝宝食物中毒
药物使用不当易导致湿疹发作
感冒药使用不当小心引起中毒
儿童三大类常用药物的合理使用方法
桑拿天喝水讲方法 补水过量易中毒
4种常见药物使用不当容易出事
使用中药是否会造成过敏
女人这物使用过多易患子宫肌瘤
吗啡类药物中毒有什么症状
如何用药治疗食物中毒?
这五类药物儿童千万要慎用!
六味地黄丸类药物可治疗哪些疾病?
毛蚶:最容易中毒的一种海洋贝类(蚶科、毛蚶属贝类)
阿片类药物中毒有什么常识