确诊风湿性心脏病应做哪些检查
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1.风湿性心脏病为什么容易误诊
风湿性心脏病的病程发展缓慢,早期没有明显的临床症状,通常或表现为咽炎、扁桃体炎等症状,因此往往会延误病情而失去最佳的治疗时机。有些人直到生活和劳动受到影响,甚至已经出现了心衰的症状才到医院诊治,但此时为时已晚。所以不要把感冒、咽炎等视为小病而不加以重视,须知这也许是患风湿性心脏的前兆。
2.对风湿性心脏病的确诊须做哪些检查
①心电图检查。可见二尖瓣P波、电轴右偏、右心室肥大等。
②超声心动图检查。M型EF斜率降低呈“城墙样”改变,前、后叶二尖瓣呈同向运动。二维图像显示前后叶增厚,开放受限,二尖瓣开放面积缩小,前叶常呈鱼钩样,左心房扩大。彩色及脉冲多普勒可见舒张期湍流,流速增高,并可测跨瓣压差,可测瓣口面积、狭窄程度及瓣膜瓣下结构的改变,来确认病情。
③X线检查。前后位心脏肺动脉段膨出及左心房扩大,呈梨形心或二尖瓣形心。右前斜位可见食管向后移位,系左心房扩大所致。左前斜位可见左主支气管上抬,右心缘可见双房影像,肺淤血时可见肺门阴影加深,肺下部血管影减少,上部血管影增多,可见KerlegA、B线。
④抗链O。正常值《500单位,一般风湿性心脏病在发作期时常有抗链O升高现象,须进行抗风湿治疗。
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