带状孢疹有哪些临床表现
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带状疱疹最常累及的神经是肋间神经,占总发病数量的70%以上;其次所累及的是三叉神经、坐骨神经,较少出现的是颈神经、臂丛神经、阴部神经等,基本上侵犯的是感觉神经,对运动神经纤维几乎没有影响。当急性期皮疹愈合后,病变的皮肤常呈现红色、紫色或褐色。色泽消失后,常遗留灰白色瘢痕,有时也可发生严重疼痛而无瘢痕遗留。
瘢痕区一般表现为感觉减退,并常出现感觉消失,但是触摸刺激常引起明显的浅表组织痛(异常性疼痛,俗称触痛),伤害性刺激可引起疼痛增强,或者对触摸的敏感程度增加。患者的疼痛常以自发性闪电样或撕裂样疼痛出现,可因与病变皮肤的接触而加重,例如极其轻微的衣物摩擦。
疼痛的性质,以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主,多数患者疼痛程度难以忍受。大部分患者表现为痛觉过敏,轻轻触摸即可产生难以忍受的疼痛,部分患者以感觉功能减退为特征。
除此之外,还可因体力活动、温度变化和情感压抑而加重。由于对剧烈疼痛的恐惧,患者的心理负担沉重,情绪抑郁,容易产生心理问题。
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