影响梅毒传播的因素有哪些
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罹患梅毒,却浑然不知
这天快下班了,王教授正在门诊收拾东西准备离开。“王教授,很久不见了。”突然,身后传来一个怯生生的声音。王教授循声转过头去:这不是病区的护工小魏吗?只见她一脸的憔悴与不安,低着头,讷讷说道:“我……我想找您看看……”说着,惴惴地递过几张化验单。小魏说自己一直洁身自爱,现在更是什么症状都没有,但检查结果却切切实实地摆在了眼前——她感染了梅毒。
医生点评:
梅毒是感染梅毒螺旋体后所致的疾病,属于性病的一种。
根据传染途径的不同,梅毒可分为先天梅毒和后天梅毒。成人梅毒大多是在日常生活中感染而来,属于后天梅毒或获得性梅毒。医学上,将感染时间在两年以内的称为早期梅毒,超过两年的则为晚期梅毒。因不安全性行为而感染的梅毒,不会迅速爆发,而是有一定的潜伏期,一般要一周到两个月才表现出症状。
典型的一期梅毒表现为硬下疳,也就是人们常说的“杨梅疮”,它多为单个,好发于生殖器部位,如男性的阴茎、龟头,女性的大小阴唇、子宫颈等。它不痒不痛,质地柔韧如软骨,与一般长于生殖器部位的“疮”明显不同,并且经过几周后,还可能不治而“愈”,所以,容易被忽视而错过治疗的最好时机(由以上的介绍大家可以发现,传说中“杨梅疮”导致外阴烂得一塌糊涂,让人疼得走不了路的情况只是夸张的描述)。
梅毒螺旋体入侵局部皮肤黏膜后,逐渐扩大阵地,进入血液,与血液中的免疫细胞发生激战,从而拉开二期梅毒的序幕。复杂的免疫反应 常导致患者皮肤上出现形态各异的皮疹,有的人可能出现头疼、发热、淋巴结肿大等,但也有的人可以完全没感觉。
如果不治疗或治疗不彻底,以致病情拖到晚期,梅毒螺旋体就会侵犯全身,持续的免疫反应可导致心血管、神经系统以及骨骼等的严重破坏,这时,梅毒终于露出它的狰狞面目,令人痛不欲生。
值得指出的是,现在,随着人们身体素质的提高,保健意识的增强,典型梅毒已经越来越少,相反,潜伏梅毒却“应运而生”。顾名思义,潜伏梅毒是指患者虽然感染了梅毒,但除血清学检查为阳性外,主观上却没有任何不适;或临床症状十分轻微、不典型,没有被患者察觉;又或者是临床症状已经消失,患者以为万事大吉,但实际上狡猾的梅毒只是转入了“地下”。由此可见,潜伏梅毒是平静水面下的冰山,它的破坏力实际并不比典型梅毒弱,从这方面说,它无异于一个隐藏在暗处的杀手,随时给毫无思想准备的人们来一记闷拳。小魏就是很典型的一个例子。
妻子中招,丈夫安好?
“自从我得病的消息在工友中传开后,大家看我的目光都变得怪怪的,连平时热乎的好姐妹都对我冷着脸了。”小魏说道,“不知是谁说的,这个脏病连握手也会传染,搞得大家现在见到我都躲得远远的,他们还一个个跑去抽血化验。”说到这里,小魏变得激动起来:“王教授,您说怪不怪,一查,还真的发现有一个人感染了。如果真是日常接触也会传染,那到底是谁传谁还不知道呢!……”
听到这,王教授不由得打断她的话,说:“同事做检查是其次,关键是你老公要做检查啊。”
小魏一听更激动了:“我绝对不是那种不检点的人,又没有动过手术。刚开始我是怀疑过老公的,还跟他大吵了一场,拉他去检查,结果却让人奇怪:医生说他的血清学检查是阴性,没有感染梅毒。我不相信,连换了几家医院,查了几次都是一样。他居然什么事都没有!”说罢,小魏又递给王教授几张化验单。
王教授仔细一看,心下已然明白。
确实,随着社会的开放与认识的发展,人们对许多新鲜事物的认知从陌生到熟悉,从反感抵制到包容接受,观念发生了翻天覆地的变化。尽管如此,人们仍无法将梅毒看成如感冒发烧一样稀松平常的事。许多人一旦知道周围有人得了梅毒,总是避之不及,十分担心自己会被传染到。对梅毒一知半解所造成误会和纠纷的,又岂止小魏一人?究竟梅毒是怎么惹上的呢?王教授耐心地向小魏进行了解释。
医生点评:
作为性病的一种,梅毒的唯一传染源是人。因此,所有的感染都直接或间接与梅毒患者或携带者有关。众所周知,梅毒绝大部分的传染是通过不安全性行为发生的。
其次,梅毒亦可以通过母婴进行传播。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿的生长发育,导致孕妇流产,胎儿早产、死产,使分娩梅毒胎儿的机会大为增加;孕妇的阴道分泌物中同样含有梅毒螺旋体,在生产过程中,小宝宝娇嫩的皮肤可能会受到产道的挤压与摩擦而感染梅毒。
再次,输血也是中招的另一大原因。由于梅毒螺旋体可以进入血液,因此输入未经严格检验的血制品就有可能被感染。最后,就是通过间接接触而感染。比如,因接触带有活梅毒螺旋体的个人卫生用品,使用被污染过的坐厕、浴缸等而中招。
不少读者看到最后一种情况,可能会惴惴不安,担心自己一个不小心就陷入雷区。其实,这种情况是极少见的,因为这种方式的传播需要具备两个条件。
首先,必须要接触到活的致病体,死亡的梅毒螺旋体是没有传染性的。但一般而言,梅毒螺旋体一旦离开人体,在外界的生存能力是很差的,它们一接触到肥皂水或其他消毒剂,很快就一命呜呼了(可见,平时养成良好的卫生习惯是多么的重要),即使在常温潮湿的环境,它也存活不了几个小时,因此,传染性并不强。
其次,接触污物部位的皮肤或黏膜必须有伤口。完整的皮肤、黏膜是很好的防护屏障,是不会轻易受到感染的。需要提醒的是,一些从事特殊职业的人员必须警惕这类感染,比如手术科室的医生、打针的护士等(所以,正规医院在给患者动手术前,一般会要求患者检查有没有梅毒,以防发生意外)。就拿小魏的例子来说吧,在排除了头几种感染的可能性后,不得不考虑间接接触感染的情况。由于要经常接触患者,清理他们的卫生用具等,如果不注意及时消毒和自身防护,就有可能在不知不觉中惹病上身。
看到这里,很多人可能会觉得奇怪,明明梅毒可以通过性行为传播,为什么小魏的老公却没事呢?
首先,这可能与梅毒的传染性大小有关。人体感染梅毒后,梅毒螺旋体在体内大量繁殖,阴道(尿道)分泌物、唾液、血液等都有它们的踪影,此时其威力强大,很容易传染。但随着时间的推移,通过机体的免疫细胞与致病体的多次交战,消灭了不少梅毒螺旋体,当它们数量减少时,传染性自然亦变小了。根据临床观察显示,一般人感染梅毒后,头1~2年内传染性最强,时间越长,传染性也随之减弱。如果病程超过四年,通过性行为导致的感染率就已经很小;超过五年,孕妇传染给胎儿的危险性基本可以忽略。当然,这些经验对反复感染的患者来说,又当另作他论。
其次,人体的免疫力对抵抗感染也起到十分重要的作用。如果人体接触部位的皮肤或黏膜屏障完整,自身免疫系统功能强大,就能有效抵御梅毒螺旋体的感染;反之,梅毒螺旋体就容易长驱直入,在机体内兴风作浪。此外,这也可能跟抗生素应用增多有关,抗生素虽然不能根治梅毒,却对梅毒螺旋体有一定的抑制作用,从一定程度上讲,也降低了梅毒的传染性。不过,这可能也是梅毒变得不典型的原因之一。
总的来说,梅毒虽然可恶却不可怕,知己知彼,百战不殆,认清梅毒的真实面目,做好防护措施,就不会惹病上身了。
经过王教授的分析、劝慰,小魏终于可以放下心事,坦然地配合治疗了。
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