青光眼在临床上怎么分类
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临床上将青光眼分成三大类:
1原发性青光眼
2继发性青光眼
3先天性青光眼
下面分别将各类青光眼作一些介绍:
原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型
1闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型年龄多在45岁以上30岁以下较少见由于在发作时可以出现明显的眼充血现象故以往称之为充血性青光眼闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理常可获得满意的疗效以至治愈
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:
1发作期;
2间歇缓解期;
3慢性进展期;
4临床前期
闭角型青光眼的发作常可有些诱因如情绪波动脑力或体力过度疲劳阅读过久或看电视电影等发作开始时患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感白天视物呈蒙雾状(雾视)夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时方来就医此时眼压急剧上升视力高度减退以致仅存光感(患眼看不见东西只有一些光亮)此时需要刻不容缓地积极进行抢救治疗迅速控制眼压使之下降视力可以逐渐恢复如果没有经过正确的治疗因为青光眼对视力的损害是不可逆的所以经过多次发作后视力就会越来越差最后的结果是失明
青光眼发作时一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎或内科的胃肠炎偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化
闭角型青光眼如果能早期发现通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效但是如果错过了手术时机则即使进行手术效果也大打折扣
2开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼开角型青光眼病情进展甚为缓慢而且没有明显症状因此不易早期发现个别病人甚至一只眼已经失明尚不知何时起病这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病就具有更大的危险性患者年龄分布于20~60岁之间
症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状只有在病变进行到一定程度时病人方有视力模糊眼胀和头痛等感觉有时也可有虹视和雾视现象到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时则可有夜盲和行动不便等现象出现
如果患者经常有上述症状就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查以明确诊断如果确诊是青光眼就须要进行正确的治疗以便阻止视力的损害治疗一般是先采用药物治疗无效时再考虑手术治疗
继发性青光眼
继发性青光眼有很多种:
1角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;
2虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;
3眼外伤引起的继发性青光眼;
4眼底血管病变与继发性青光眼;
5眼内肿瘤与继发性青光眼;
6颜面血管痣与继发性青光眼;
7激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素如果持续时间较长可以产生高眼压)
8睫状体炎青光眼综合征;
9囊膜性青光眼;(因白内障所致)
先天性青光眼
先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起大多于出生时已存在由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张使整个眼球不断增大故有“水眼”之称
治疗:先天性青光眼一经确诊原则上要及早施行减压手术以挽救视觉功能
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