婴幼儿性青光眼的症状
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概述
婴幼儿性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的先天性青光眼。本病属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病,单眼发病者约为25 ̄30%。约80%在1岁以内出现症状和体征,其余在1 ̄6岁显示出来。其主要表现有畏光、流泪、眼睑痉挛,角膜变大、水肿、混浊、后弹力层破裂、眼压升高等。本病对药物治疗不敏感,以手术治疗为主。如能早期诊断,早期手术治疗,约有80%的病人眼压可以控制。
症状体症
1.畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等; 2.角膜扩大,若3岁以前发病者,常有眼球扩大; 3.角膜水肿、混浊; 4.角膜后弹力层破裂; 5.眼压升高; 6.前房深; 7.视乳头杯状凹陷。
诊断依据
1.有畏光、流泪、眼睑痉挛症状; 2.角膜扩大,角膜直径〉12mm; 3.角膜水肿、混浊、后弹力层破裂; 4.眼压升高。
治疗原则
以手术治疗为主,一经确诊应及早行房角切开或小梁切开或小梁切除术等。
疗效评价
1.治愈:手术后眼压降至正常范围。绝对期者,疼痛消失。 2.好转:手术后眼压降低,但尚未达正常范围,眼压〉2.80而〈4.0kPa。绝对期者疼痛明显减轻。 3.未愈:手术后眼压不降或仍〉4.0kPa,或发生严重并发症致视力明显减退或失明。绝对期者疼痛未减。
专家提示
婴幼儿性青光眼患者由于年龄小,对有关症状无法表达或表达不清,如果家长不注意,则容易延误诊断。本病如能早期诊断,早期作手术治疗,大多数病人病情可得到控制,从而避免视力的进一步损害。因此,对于不明原因的眼睛畏光、流泪、眼睑痉挛和角膜大的婴幼儿,家长应警惕患儿有先天性青光眼的可能,及早到医院作进一步检查。家长应理解,手术并不能使所有病人都能获得满意的效果,所以术后患者仍需长期定期就诊观察。即使经治疗眼压得到控制,但患眼也常发生弱视,需要及时作弱视治疗。此外,单眼患者之健眼也应定期检查。
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