青光眼的判断标准
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青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。
青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。
因此青光眼强调早期发现,及时治疗。
青光眼患者平常都非常关注自身的眼压,因为眼压是关系他们疾病是否治愈的唯一标准。
一般来讲,青光眼是不能被治愈的,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的护理。积极与医生配合,严格规律用药或/和手术治疗,从而保护视神经,保护视功能。但也有少数早期的急性闭角型青光眼经过正确治疗,从不再发作,达到治愈的目的。
另外,一些继发性青光眼,只要将致病因素去除,眼压下降,青光眼便可控制。值得一提的是;尽管眼压正常,在一定时间内,都应到医院检查,发现问题及时处理。
如果眼压不正常或视神经异常,医生将进行一至二项青光眼的特殊检查:
1、视野检查。
2、前房角镜检查。
上面这些检查能够容易地诊断大部分青光眼。
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