食道癌患者术前与术后怎么护理
本文已影响1.71W人
本文已影响1.71W人
食道癌患者是十分虚弱的,我们在对其护理时应该十分注意,尤其是对其术前与术后的护理更为重要,在这里我们大概讲一下对食道癌患者的术前护理和术后护理。
一、术前护理
1.心理护理病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2.加强营养尚能进食者,应给予高热量()、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.胃肠道准备
①注意口腔卫生;
②术前安置胃管和十二指肠滴液管;
③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;
④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
4.术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽()、排痰、床上排便等活动。
二、术后护理
除观察生命体征等常规护理外,还应:
1.保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4.观察吻合口瘘的症状
食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:
①胸膜腔引流,促使肺膨胀;
②选择有效的抗生素抗感染;
③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。
直肠癌术前术后如何护理
肺癌患者术后的护理要点
肝癌术后怎么饮食护理
痔疮患者术后怎么自我护理
包茎手术术后该怎么护理
隐睾患者术后要怎么护理
怎么做食道癌术后吻合口瘘护理
激光去痘坑效果如何 注意术前术后的护理
食道癌患者术后可常吃什么
肾结石患者的术后怎么护理
整形术后如何护理?术后的伤口最怕什么?
肺癌术前呼吸道怎么护理呢
乳腺癌患者术前术后如何饮食
脑癌患者术后怎么饮食呢
肺癌患者手术后怎么合理的饮食
膀胱癌患者怎么做好术后护理工作
食道癌早期是什么症状 全球有一半食道癌患者在中国
食道癌患者术后饮食要注意什么
食道癌切除术术后要如何护理
胃癌患者术后如何家庭护理
直肠癌患者术后护理注意
食道癌术后护理4项措施
前列腺癌手术后怎么护理
乳腺癌患者术后该如何护理
食道癌术后护理的介绍
胃癌患者术后的饮食调理
直肠癌患者手术后如何护理
宫外孕患者术后怎么护理
食道癌术前的护理小常识
隆胸术前准备与术后护理
胃癌术后怎么保健与护理
胃癌患者术后饮食注意什么
食道癌术后要如何护理