喉癌患者术后咳嗽是什么原因
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喉癌患者手术切除肿瘤后还可能出现一系列并发症,咳嗽是常见症状之一,频繁咳嗽不利于患者伤口愈合,也会扰乱患者的情绪。患者术后频频咳嗽主要有3方面因素。
1.呼吸道分泌物因素
喉癌术后气管切开造瘘改变了正常呼吸道的完整性,呼吸道黏膜纤毛功能发生改变,分泌物增多,术后初期患者因伤口疼痛等因素不敢用力排痰液,痰液堆积、结痂,刺激气管壁引起咳嗽,还能听到明显痰鸣音或套管内响声。
2.气管套管因素
气管切开后,因患者初戴套管时多有不适,对气管造成一定的刺激,引起患者刺激性干咳,部分因套管过大或弯曲度过大,造成套管远端与气管前壁抵触而引起咳嗽,主要表现为诱发性或体位性咳嗽,常伴痰中带血。通过应更换合适的套管,或调整套管系带松紧有时可以缓解剧烈咳嗽。
3.黏膜切口缝线
在进行垂直半喉切除术和中段喉切除术时,由于手术干扰,黏膜水肿、炎性反应等,黏膜感觉反应迟钝,出现唾液吞咽困难,易引起误咽,不可避免出现呛咳,较明显者出现咽喉部有痒感,异物感等。黏膜创伤吸收线头刺激还可导致患者剧烈咳嗽,遇到这种情况患者尽量不要用大力咳嗽,以免影响伤口愈合,应遵医嘱适当应用镇咳药,控制咳嗽。
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